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"La gestione del diabete in età pediatrica: scuola, alimentazione, attivita' fisica, gite, terapia, controllo PDF Stampa E-mail
Scritto da Matteo Viscardi   
Martedì 23 Novembre 2010 17:59
Dr. M. Viscardi Cara Daniela buonasera e ben trovata
moderatore Buonasera dottore! è un piacere averla di nuovo con noi. Vedo che siamo già in tanti, passiamo subito alle domande...
fifi Buonasera Dott. Viscardi che piacere riaverla con noi!!! Le volevo chiedere mio figlio, 11 anni, ha appena iniziato la Media... molto serenamente, l’unico neo è che non vuole partecipare alla gita di 2 giorni, ha già partecipato a gite ma non ha mai dormito fuori se non per il capo scuola organizzato da Accu-Check. Come faccio per convincerlo, senza essere troppo invadente...
Dr. M. Viscardi Penso che più che ‘convincere’, sia bene parlarne con serenità spiegando come, sicuramente, sarà una bella esperienza
pierpaola Buona sera a tutti sono molto interessata a questa chat: ho una bimba di 9 anni da un mese diabetica: sono affamata di ogni tipo di informazioni...
Dr. M. Viscardi Mi piacerebbe sapere qualche vostra impressione sulla gestione a scuola a scuola dei vostri figli
moderatore Argomento importante
fifi A me va bene si gestisce bene dottore... e i prof. sono collaborativi
Dr. M. Viscardi Bene fifi, ottimo
greesadsl Anche io sono molto interessato a questa chat, sono un papà di un bimbo 5 anni e mezzo che ha scoperto di avere il diabete da meno di un mese e i dubbi sono tanti...
lisa69 La scuola spesso è impaurita e poco rassicurante per i bambini
moderatore vero, fifi è “fortunata”... fortunatamente!
fifi ora sì, l’anno scorso no : (
Dr. M. Viscardi lo so fifi ci vuole sempre un po’ di pazienza, sicuramente lisa ecco perché è bene approcciare con calma e serenità
lisa69 Pensi che ho dovuto togliere il glucometro dallo zaino di mia figlia perché ogni volta che misurava la glicemia, la maestra mi chiamava e mi chiedeva “Com’è???” e mi figlia si arrabbiava
Dr. M. Viscardi Lo so lisa bisogna trovar sempre la giusta misura
pierpaola Come detto per noi è un mese che abbiamo scoperto il diabete: la scuola non ha fatto problemi, c’erano già stati bambini diabetici. Per la terapia , dato che frequenta il tempo pieno, è stata attivata l’assistenza infermieristica domiciliare
Dr. M. Viscardi Bene pierpaola
moderatore da dove scrivi pierpaola?
pierpaola da cuneo
moderatore e tu fifi?
fifi Io dalla provincia di Imperia esattamente la scuola è ad Arma di Taggia
lisa69 Mia figlia ha 9 anni (diabetica da un anno) e già sa fare il counting dei cho, è grazie a lei che a scuola non ci sono problemi
Dr. M. Viscardi Importante è comunque informare!! rassicurando
fifi Io sono partita in anticipo ho iniziato a fare seminari... prima che iniziasse l’anno
pierpaola A me la cosa che preoccupa di più è che mi è sembrato che le insegnanti non si rendano ben conto dei rischi delle ipoglicemie che, detto tra noi, sono in questo momento la mia maggiore preoccupazione...
Dr. M. Viscardi Certo pierpaola questo è uno dei motivi per cui, per esempio, io e un mio team andiamo direttamente nelle scuole
lisa69 Il segreto? Un succo... tutto qui
fifi Le ipo spaventano sempre...
gladiator Quasi nessuno sa che il nostro problema più grosso sono le ipo. Grazie Doc, posso divulgare ?
fifi Grazie dottore l’ho inoltrato alla Dirigente
lisa69 si ma tra trent’anni le iper... volevo fare una domanda al dottore: le ipo durante la notte svegliano sempre un bambino? o sono veramente rischiose per la vita?
Dr. M. Viscardi Possono anche non essere avvertite. Questo spiega l’importanza di una gestione sempre il più possibile precisa. Ad oggi comunque vengono anche in aiuto le moderne tecnologie tipo monitoraggi glicemico con allarmi
fifi Posso agganciarmi alla domanda di lisa69... e nel caso di ipo che rimbalzo c’è al risveglio l’indomani mattina? intendo che valore ci dobbiamo aspettare?
Dr. M. Viscardi fifi non è pura questione matematica. peraltro il rimbalzo non è sempre conseguente direttamente all’ipo
moderatore Dottore, cosa consiglia di fare, in caso di “problemi” con la scuola? ci sono genitori che raccontano di dover andare a scuola 3-4 volte per provare la glicemia, per fare l’insulina.... di insegnanti che si rifiutano di leggere il valore della glicemia, che obbligano i bambini ad uscire dall’aula, per provarsi la glicemia e persino per farsi il bolo! oltre al convincimento (auspicabile) ci sono “strumenti legali”?
Dr. M. Viscardi Moderatore, non amo mai portare il discorso sul piano delle responsabilità legali. Ce ne è già troppa. Penso sia una questione di buon senso che ovviamente deve coinvolgere più figure sia sociali, sia istituzionali e scientifiche. Certo non possiamo obbligare gli insegnanti a un atto medico ma da qui a dire che la collaborazione è cosa impossibile ce ne passa!
moderatore Grazie
Dr. M. Viscardi Comunque ripeto io mi sono esposto da tempo, in prima persona, nelle scuole e vedo che i nostri piccoli sacrifici stanno portando dei risultati per i nostri ragazzi. Sarebbe bello portare queste iniziative su scala nazionale. Comunque so per certo che in Italia si sta facendo e penso abbiamo preso la strada giusta.
moderatore Ottimo!
armando Ciao a tutti ho il microinfusore da 5 anni: come mai a volte la notte verso le 24 ho dei picchi di glicemia inspiegabili oltre i 300
Dr. M. Viscardi Armando difficile in poche parole esaminare le varie possibilità. Rivedere bolo serale e basale in primis
moderatore Dottore, prima che arrivasse qualcuno chiedeva dell’Omnipod: rivoluzionerà la terapia?
Dr. M. Viscardi Omnipod non lo riterrei una rivoluzione ma comunque porterà alcuni vantaggi pratici
lisa69 Scusi dottore, secondo lei qual’è la glicemia accettabile al mattino?
Dr. M. Viscardi Lisa, dipende da età comunque direi 90-120
moderatore Buona sera a tutti
lisa69 A 9 anni?
Dr. M. Viscardi ok
trevisan mattia Scusate sono appena arrivato spiegate anche a me che cos’e’ omnipod
Dr. M. Viscardi Mattia è una patch pump (si attacca al corpo con una sorta di cerotto) che non ha catetere
lisa69 Io lo aspetto con ansia!!!
moderatore Dottore, è “preciso” come un miro tradizionale, di ultima generazione?
lisa69 Negli usa è in uso dal 2005 è già vecchio
Dr. M. Viscardi Penso possa venire disponibile nel prossimo anno
armando Questo apparecchio è come un microinfusore?
lisa69 Dott. per un bambino non avere un tubicino e la curiosità dei bambini è una grande cosa
mamamia Dottore, Omnipod sarebbe applicabile anche ai bambini in età prescolare?
Dr. M. Viscardi Armando, Omnipod è un microinfusore
ciaoparigi grazie dottore
Dr. M. Viscardi Omnipod potrà essere utilizzato anche in bambini in età prescolare
mamamia fantastico!
lisa69 Dott. ma secondo lei quando potremo averlo?
armando Io ho lo Spirit cosa cambia
aliberto Come mai noi arriviamo sempre dopo?
Dr. M. Viscardi Lisa spero dal prossimo anno
lisa69 ok grazie
trevisan mattia quindi noi bambini potremmo gestire da soli questo microinfusore?
Dr. M. Viscardi mattia sicuramente l’età è parametro importante per l’autonomia gestionale
moderatore mattia quanti anni hai?
trevisan mattia otto anni e e ho il diabete da un anno e mezzo
armando ti calcola anche la glicemia?
moderatore no
chantal tra una terapia multiiniettiva con un buon controllo glicemico (bambino con glicata a 7) e l’omnipod, cosa consiglierebbe?
Dr. M. Viscardi Chantal penso che tu possa proseguire con terapia iniettiva, il micro potrebbe avere rilevanza soprattutto se vuoi modificare il tuo stile di vita (insomma non più iniezioni)
lisa69 terapia multiniettiva con aghi 33g praticamente indolore
Dr. M. Viscardi bene lisa
ciaoparigi Scusate che cos’è una terapia multiniettiva?
Dr. M. Viscardi Iniezioni multiple durante la giornata colazione, pranzo, cena...
ciaoparigi Buonasera dottore, io sono l’unico diabetico della mia famiglia (ho solo una zia paterna diabetica), volevo sapere se i miei due nipoti (figli di mio fratello) hanno maggiori possibilità di sviluppare il diabete rispetto ad altri bambini che non hanno uno zio diabetico.
Dr. M. Viscardi Ovviamente il rischio è maggiore per familiari di primo grado. presso il mio centro screeniamo comunque anche familiari di secondo grado sotto i 20 anni
balu Buonasera a tutti, sono mamma di Lorenzo 9 anni e mezzo diabetico da quasi 1. Posso portare l’argomento sull’attività fisica? in caso di glicemia elevata prima di affrontare 1 ora di ginnastica (nel suo caso atletica) quando si può fare una correzione e quando è il caso di evitare proprio l’attività? Mi baso sui 250 di glicemia per considerarla alta oppure devo considerare un altro valore?
Dr. M. Viscardi Balu con glicemia superiore ai 250 è utile eseguire controllo chetoni che se presenti controindicano attività fisica, se assenti può rendersi utile correzione con rapida
balu grazie dr, quindi sempre indicata correzione se glicemia > 250 se in assenza chetoni giusto?
Dr. M. Viscardi Balu indicativamente sì, parlane comunque con il tuo diabetologo
pierpaola Anche a me hanno dato le stesse indicazioni date a balu per lo sport: mia figlia fa nuoto tre volte a settimana per un’ora e mezza. Potrebbe essere troppo intenso come allenamento?
Dr. M. Viscardi Direi di no
greesadsl Sempre sullo sport, mio figlio 5 anni e mezzo e diabetico da meno di un mese, oggi si è recato al suo allenamento settimanale di calcio, siamo partiti da casa glicemia a 191, arrivati al campo sportivo dopo mezz’ora circa glicemia a 240, ha fatto circa un oretta di sport la sua glicemia è scesa a 186, dop circa un ora è scesa a 95, non abbiamo fatta nessuna correzione ne prima ne dopo, sono normali questi valori?
Dr. M. Viscardi Certo greesadsl, tu dimostri come le regole fanno da guida ma poi bisogna prendere dall’esperienza quotidiana
greesadsl A questo punto mi chiedo: se cominciava l’allenamento con valori glicemici bassi tipo 100 come mi dovevo comportare?
Dr. M. Viscardi Sotto i 100 sarebbe meglio prendere zuccheri prima di iniziare attività fisica
HOPE Anch’io son partita con 300 dopo due ore 102 non ho fatto nessuna correzione...
Dr. M. Viscardi Hope come ho detto poi bisogna distinguere da caso a caso e da situazione a situazione. nel tuo caso bisognerebbe entrare un poco più nei dettagli
trevisan mattia Anch’io faccio sport a livello agonistico e tra i 100 e i 159 mangio un kinder sopra i 200 non prendo nulla e alla fine dell’allenamento e’ sempre perfetta
moderatore ah... mattia è quello del kinder! :-)
trevisan mattia ebbene si sono proprio io
balu Dr Viscardi solo zuccheri o anche cho a lento assorbimento? con quella glicemia di solito do biscotti o mezzo panino
Dr. M. Viscardi Balu dipende molto anche dal tipo e dalla durata, intensità della attività fisica
lisa69 Dott. io prima dello sport se la glicemia è sopra i 200 faccio fare una merenda 15 cho e una piccola correzione sbaglio?
Dr. M. Viscardi Lisa può andare se pi rimani negli obiettivi glicemici
lisa69 barretta piccola 7 g cho
lisa69 ma il kinder non è molto glicemizzante
Dr. M. Viscardi Kinder oltre a zuccheri semplici ha anche grassi!
lisa69 e allora niente kinder??? mai più??
Dr. M. Viscardi lisa domani mi chiamerebbero quelli della Ferrero!!!!
lisa69 hihiih
gladiator hihihihhi
gladiator Miele o succo di frutta sono ottimi
trevisan mattia si lo so ma questo consiglio mi viene dato dalla mia nutrizionista e finora ha funzionato. sto sbagliando ?
Dr. M. Viscardi moderatore diventa un poco difficile entrare in poche parole nei dettagli della attività fisica, rimarrei un po’ sul generale
moderatore certamente dottore
moderatore evitate di scendere troppo nei dettagli, grazie
DANIELELP83 fa qualcosa se faccio lantus prima dell’attività fisica delle21 prima di cena?
Dr. M. Viscardi se troppo a ridosso della rapida rischio di ipo. rischio ipo notturne in caso di attività fisica soprattuto pomeridiana-serale, pertanto necessario adeguare anche dosi di lenta serale
greesadsl come bisogna regolarsi con le dosi di insulina quando si fa sport ?
fifi dottore ci spiega semplicemente qual è l’ora più idonea? ... in che curva di azione e’ meglio fare sport?
giusbello Doc, buonasera, quali sono le peculiarità della gestione del db pediatrico, che lo differenziano, o forse lo caratterizzano, rispetto a quello dell’adulto?
Dr. M. Viscardi Giusbello ci vorrebbe una chat a parte, ovviamente le differenze sono sostanziali e legate ad età autonomia, tipo di diabete, coinvolgimento genitoriale, vita sociale scolastica.......
giusbello certo, parlavo di dieta, e abitudini (la terapia la do per scontata)
Dr. M. Viscardi Giusbello, puoi chiarirmi un po’ di più la tua domanda?
giusbello Si , a parte che cerco di farla parlare un po’ a ruota libera sul tema della chat,
giusbello volevo sapere, se per esempio c’è un diverso rapporto tra nutrienti fondamentali (dieta)
giusbello o delle relazioni tra attività fisica e accrescimento (sano e naturale)
Dr. M. Viscardi per entrambi è consigliata una dieta normocalorica ed equilibrata nei suoi nutrienti. pochi grassi, soprattutto saturi, adeguato apporto di fibre
Dr. M. Viscardi Giusbello, sana alimentazione e buona attività fisica regolare sono alla base di tutto anche per me e il moderatore!!
giusbello Mi scusi doc, poi lascio spazio ad altri: con quale sport avviare all’attività fisica un bimbo di 3 anni e 1/2 quasi 4
Dr. M. Viscardi quello che ritiene il più divertente per il suo bimbo!
giusbello per ora l’unico che fa è giocare libero e scatenato all’aria aperta, quando è possibile, poi vorrei un po’ disciplinare le sue energie (mega)
Dr. M. Viscardi bene lo lasci continuare cosi!!!!!!!
pierpaola io vorrei anche chiedere informazioni o indicazioni sugli aspetti psicologici: la mia bimba , diabetica da un mese, sta facendo più che altro fatica in merito a questo aspetto: magari è già stata fatta una chat in merito a questo argomento
Dr. M. Viscardi piepaola nel mio team la figura dello psicologo è parte integrante
pierpaola non so se è una mia resistenza, ma non mi viene da farla parlare con uno psicologo e vorrei esserle di sostegno io , con mio marito...
Dr. M. Viscardi Pierpaola penso che sia importante non ingigantire il problema ma sicuramente parlarne. discutine dapprima con il tuo diabetologo che sicuramente ti aiuterà a trovare le parole e le modalità di approccio più adeguate
balu a differenza dell’adulto può essere che l’ormone della crescita di notte faccia alzare le glicemie?
Dr. M. Viscardi Balu direi di valutare altrove cause di iperglicemie notturne
balu dr è che penso che sia una componente che differenzia molto la gestione del diabete in età pediatrica rispetto all’età adulta anche se il ns diabetologo dice di no. ho anche un adulto diabetico in casa...
moderatore parli della crescita, vero?
balu
Dr. M. Viscardi Balu, ribadisco che l’ormone della crescita ha una valenza iperglicemizzante ma non lo considererei nella valutazione dell’andamento non buono di un profilo glicemico come causa principale
balu Ho capito grazie per la risposta è molto importante per noi
giusbello Ma no, scusate penso che si debba tenere conto che di mese in mese, semestre in semestre e poi anno in anno, il corpo a cui si applica la terapia cambia profondamente,..
pierpaola Vorrei fare una domanda sull’alimentazione. Mia figlia non sta faticando quasi per niente a rinunciare ai dolci, lei per fortuna adora il salato. Però spesso chiede di mangiare quantità maggiori di quelle che la diabetologa e la dietista ci hanno indicato riferendo di avere ancora fame: è necessario essere rigidi o seguire le sue richieste?
Dr. M. Viscardi Non amo la rigidità nei comportamenti che alla fine non pagano. impariamo a dialogare e a spiegare ai ragazzi l’utilità o meno di determinati comportamenti. comunque sono per una alimentazione sana ed equilibrata e direi libera ma con intelligenza
moderatore Ricordo con rammarico i tempi in cui c’erano le “dosi e gli orari” fissi.... mio fratello piangeva dalla fame, e mia madre si disperava .... la diabetologia ha fatto passi da giganti, da allora!
Dr. M. Viscardi Certo moderatore è proprio vero la diabetologia soprattutto quella italiana e in particolare quella pediatrica ha fatto veramente passi in avanti importanti per tutti i nostri ragazzi
moderatore Migliorare la qualità di vita di pazienti e familiari è determinante per l’accettazione della malattia, e quindi per il successo della terapia
HOPE Io non ho una dietista che mi segue,dovrei averla
Dr. M. Viscardi Hope come la psicologa di prima, anche la dietista è parte integrante del mio team
moderatore anche questo... importantissimo!
fifi ci sono insuline premiscelate che consentono spuntini a metà pomeriggio vero dottore?
giusbello premiscelate? bleah..
Dr. M. Viscardi si fifi anche se io non amo molto le premiscelate e sono più per coprire gli spuntini con extra-dosi di rapida.
fifi a me la premiscelata 50% mi ha cambiato la vita e in meglio senno’ non ne avrei parlato
Dr. M. Viscardi infatti fifi le premiscelate esistono proprio anche per questi obiettivi
ciaoparigi io faccio come dice lei dottore, correggo gli eventuali spuntini con della rapida
Dr. M. Viscardi Ciaoparigi: bene!
fifi Comunque per fortuna non siamo degli automi... ciascuno fa i propri test... e trova la cura più adatta alle proprie esigenze...
giusbello Vero!
ciaoparigi Sì, esatto fifi
ciaoparigi Ognuno ha i suoi parametri
greesadsl come funziona la correzione con la ultra rapida? dopo quanto tempo posso correggere?
Dr. M. Viscardi Se iperglicemia con necessità di correzione con ultrarapida o ultrarapida per coprire spuntino ovviamente il tutto deve essere fatto al momento del riscontro o dello spuntino. la quantità di rapida andrà valutata in base al fattore di correzione o al conteggio dei carboidrati
fifi e ad eventuale scopertura di basale vero dottore?
Dr. M. Viscardi Fifi, certo come dico sempre la gestione è un po’ come adattare un vestito al singolo individuo: diverse misure, diverso taglio anche se con risultati e obiettivi comuni
fifi è dura ma ce la faremo!!!
Dr. M. Viscardi Fifi ne sono ASSOLUTAMENTE convinto. Secondo te perché ho deciso di fare questo mestiere??
fifi Grazie dottore
fifi Peccato che sia distante...
gladiator Efy a Milano ci vanno da tutta Italia
fifi : )
Dr. M. Viscardi Fifi, ultimamente vedo più famiglie che abitano a 1000 km da me che il resto!
fifi Le credo dottore ma secondo lei perché vengono? Perché per fortuna lei ha risolto i nostri problemi
Dr. M. Viscardi fifi sei troppo gentile
fifi È la verità, è la mia seconda chat con lei ed è molto disponibile e chiaro, palesemente chiaro, grazie ancora : )
pierpaola Come ho detto prima io sono in ansia per le ipo: in questo mese mia figlia ha già avuto due o tre volte la glicemia a 35/ 40 senza alcun sintomo, anzi in piena forma. Come mi devo regolare?
Dr. M. Viscardi Pierpaola penso che sia bene riparlarne con il tuo diabetologo. potrebbe essere utile il sensore glicemico
brasi81 Cos’è il sensore glicemico...??
Dr. M. Viscardi Il sensore permette di rilevare il contenuto di glucosio nei liquidi interstiziali dei tessuti ogni 5 minuti (alcuni anche meno) e soprattuto di dare informazioni in tempo reale sulla variazione, compresi allarmi...
brasi81 Considerando che io ho più o meno, 1-2 ipo al giorno.. behh sarebbe utilissimo per me.
Dr. M. Viscardi Brasi, parlane con il tuo diabetologo
Annamaria53 Il sensore va usato per alcuni periodi o sempre???
Dr. M. Viscardi Ovviamente quanto più si utilizza tanto più ho informazioni fermo restando che gli studi dimostrano come anche solo 3 giorni siano indicativi dell’andamento glicemico.
Annamaria53 consigli per le gite scolastiche?
Dr. M. Viscardi Annamaria tutti in gita assolutamente ma senza dimenticare di organizzarsi in modo tale di assicurare una continuità di gestione del diabete anche in gita.
giusbello Daniela, Dott. Viscardi e tutti voi , un saluto e un abbraccio
pierpaola Purtroppo devo andare: è stato molto interessante grazie al dott. , al moderatore e a tutti i partecipanti: buonanotte e alla prossima
moderatore Ciao, in bocca al lupo!
Dr. M. Viscardi Ciao pierpaola e grazie
moderatore Una domanda “personale” al dr Viscardi: qual è, per lei, il cambiamento che l’ha colpita maggiormente d quando ha iniziato ad occuparsi di diabete?
giusbello Alt, mi fermo per aspettare la risposta alla tua domanda, che segue lo spunto che avevi dato in ML
moderatore :-)
Dr. M. Viscardi Nuove insuline, nuove tecnologie, maggior presa di coscienza (ricordate il 14.11 giornata mondiale del diabete), miglior educazione terapeutica, strutturata e perché no iniziative come la nostra chat... e tanto altro ancora!!!
mamamia Dottore all’interno di un alimentazione sana ed equilibrata, senza glutine perché il mio piccolino è anche celiaco, qual’è il modo migliore di gestire qualche piccola gratificazione senza ricorrere a correzioni ... C’è un momento della giornata più indicato, magari prima di uscire per una passeggiata?
Dr. M. Viscardi Meglio a fine agosto o comunque in un periodo dove vi sia ancora copertura insulinica tipo rapida del mattino magari con lenta se bambino piccolo e spuntino a metà mattina.
mamamia Grazie!
greesadsl Dottore so di fare una domanda un po strana, ma desidererei sapere quali sono i centri migliori per la cura del diabete tipo 1
Dr. M. Viscardi Grees come dico in Italia ve ne sono diversi molto efficienti e all’avanguardia
gladiator Dottore non sia modesto, il suo centro è tra i migliori in Italia se non il numero 1
Dr. M. Viscardi Gladiator se lo dici tu io ci credo!!
moderatore :-)
gladiator Ho avuto il gran piacere di conoscervi e non esito un secondo a consigliarlo ai genitori che mi chiedono consigli
francy64 si in Italia ma in Germania non e trovo 1 capace di fare abbassare la mia emoglobina...
balu il mio centro penso sia molto buono, ma di psicologo e dietologo neanche l’ombra....
Dr. M. Viscardi balu comunque un bravo diabetologo fa già metà dell’opera....(dai passatemi la battuta)
moderatore non è una battuta, dottore! è la verità!
moderatore è DETERMINANTE entrare in empatia col paziente, ispirare fiducia, tranquillità professionalità: sentirsi seguiti
gladiator Dottore se lei sapesse ma Lei certamente sa ... la sua è pura verità !!!
balu sicuro! anzi, spesso il diabetologo fa tutto: nutrizionista, psicologo... un GRAZIE grandissimo a tutti i medici che si moltiplicano in 2,4,6..
gladiator Medici con un cuore che batte sotto il camice
lisa69 :-(((
HOPE hai ragione
HOPE anche nel mio centro nessuna dietista
naid io a Napoli sto con il dott. Iafusco e anche lo trovo bravissimo
gladiator Grande Dario !!!
greesadsl ho fatto questa domanda essendo all’oscuro di tutto, come ripeto ho saputo da meno di un mese che mio figlio ha il diabete di tipo 1, e cerco nuove notizie tutti i giorni.....
Dr. M. Viscardi Dario Iafusco è non bravissimo, direi di più. P.S.: Salutamelo quando lo vedi!!
lisa69 Dott. il san Raffaele a Cefalù ha la diabetologia pediatrica?
Dr. M. Viscardi Lisa, no
giusbello da dove digiti?
greesadsl dall’Abruzzo in provincia di Chieti
giusbello Tumini, a Chieti, è bravo
Dr. M. Viscardi Confermo per Tumini
moderatore Lei e Tumini... siete i “miei” pediatri preferiti! :-)
Dr. M. Viscardi Troppo buona
moderatore No, no: ascolto i pazienti, vedo come lavorate....
gladiator Di Tumini mi arrivano le gesta tramite i genitori, leggendario direi
giusbello Congediamo il Doc e ci lecchiamo le ferite...
moderatore Esatto: non mettiamolo in imbarazzo!
gladiator ma cura dai 18 in su?
ciaoparigi La mia glicemia prima di cena è sempre più o meno sui 110 di media, posso escludere di aver avuto ipergliciemie nel pomeriggio?
Dr. M. Viscardi Posso dirti che quel valore in quella fascia oraria è ok
ciaoparigi capisco :)
lisa69 Secondo lei dott. la glicata con il pungidito chi la fa?
Dr. M. Viscardi io presso il mio ambulatorio eseguo glicata capillare
lisa69 Magnifico!!!!
naid Come sarebbe capillare?
Dr. M. Viscardi Da sangue prelevato dal polpastrello come modalità glicemia
moderatore e “funziona”?
Dr. M. Viscardi direi di sì
naid Ah sì, anche da noi
HOPE Quindi si può controllare la glicata senza fare il prelievo?
Annamaria53 Anche da noi a Novara
lisa69 Per i bambini è fondamentale
moderatore è affidabile?
Dr. M. Viscardi Tende un poco a sottostimare ma direi che è indicativa
naid Noi la facciamo ogni tre mesi
Dr. M. Viscardi Naid OK
greesadsl approfitto per chiedere ancora una cosa, all’esordio mi hanno detto che la c-peptite era 0,40 a distanza di una settimana era a 1,7, questo che significa?
Dr. M. Viscardi un c-peptide dosabile è indicativo nel diabete insulinodipendente di residua secrezione insulinica pancreatica
Dr. M. Viscardi insulina ancora in “funzione”
carlo60 dott. mia figlia, con micro da 1 settimana, sul micro leggo “insulina attiva 3,2” ma la glicemia è 210 (glicemia post prandiale 84) cosa vuol dire insulina attiva?
naid lisa al nostro centro ci sono bambini che vengono anche da Reggio Calabria
lisa69 dott. l’effetto alba con la humulin I è meglio?
Dr. M. Viscardi io sono per una basal bolus con analoghi però lo schema è altrettanto soggettivo e legato al raggiungimento degli obiettivi
greesadsl come mai a 6 ore dalla lantus si verifica un aumento considerevole di glicemia?
Dr. M. Viscardi penso che sia opportuno rivalutare con il suo diabetologo dose e profilo glicemico. in alcuni tendo a veder un effetto tipo lieve rialzo notturno con ridiscesa al mattino
moderatore se non ci sono altre domande, ne faccio io una da 1 milione di dollari!
naid ok sentiamo
giusbello soldi non ne ho ma spara! :-)
gladiator la scrivo in una busta chiusa
moderatore dr Viscardi, sinceramente, crede che il diabete sarà sconfitto prima che lei vada in pensione? e dovrà ... cambiare mestiere?
giusbello poi non scappare, ne ho una io per te
moderatore ok
naid speriamo che dovrà cambiare mestiere
moderatore :-)
Annamaria53  
Dr. M. Viscardi io spero veramente di cambiare mestiere! comunque credo fermamente che la sfida sia stata lanciata e sicuramente io come tutti i miei colleghi nel mondo non molleremo fino alla fine
moderatore grazie!!!
giusbello Che Dio vi illumini e Vi accompagni!
ciaoparigi non crede dottore che per le case farmaceutiche sia conveniente NON sconfiggere il diabete?
Annamaria53 grazie!!!
gladiator Grazie di cuore Doc! Un caro saluto e ringraziamento a Lei ed i suoi colleghi per la vostra professionalità
moderatore come sarebbe bello poter “ricordare” le nostre chat.....
aleteresa. ho il mio bimbo in cura al Mayer e li sono molto ottimisti
tinti nn mollate mai....
naid grazie doc per la vostra disponibilità e amore verso il prossimo
tinti grazie..io da ex bimba diabetica ho ascoltato tutto....grazie
Dr. M. Viscardi grazie a VOi
moderatore trapiantata?
aleteresa. dicono che nel giro di 10 anni per quanto riguarda il diabete mellito 1 saranno fatti passi da gigante...
fifi volevo ringraziare il Dottore Viscardi
moderatore certo fifi
Dr. M. Viscardi fifi grazie a te
moderatore ancora grazie dottor Viscardi per la partecipazione, le risposte chiare e precise, la disponibilità
moderatore è molto importante per i pazienti, oltre all’aspetto “informazione”, anche quello “partecipazione”: grazie, dr Viscardi!
fifi È vero, grazie a voi
Dr. M. Viscardi grazie a tutti Voi. Io con Voi mi sento in famiglia. vi voglio bene a tutti!!!!
gladiator Questa frase è bellissima
gladiator Il Prof Ricordi le chiama le cure che non “chiudono il mercato” ma noi abbiamo i compito di vigilare e tutelare per rifiutare quelle cure costose ce non ci danno benefici e dirigere i fondi verso la ricerca delle cure definitiva. Ben vengano cure che ci faranno arrivare al grande giorno al top garantendoci una migliore qualità di vita ma sempre vigilando sul conveniente rapporto prezzo/benefici
moderatore ricordo a tutti che il dr Viscardi risponde anche dalla rubrica “Esperti” di Portale Diabete
moderatore grazie ancora dottore, a presto!
fifi si si verissimo. e le sue chat sono davvero utili
Dr. M. Viscardi grazie a voi e grazie moderatore!!!!
greesadsl un grazie al Dott. Viscardi per le notizie e per le informazioni che ci ha dato, a presto!
moderatore buona notte e buon lavoro!
fifi quando ci vediamo la prossima volta?
moderatore quando vuole il dottore!
Dr. M. Viscardi buona notte a tutti
fifi : )))
Annamaria53 Grazie
naid siete gentilissimo doc
naid grazie
Dr. M. Viscardi quando volete io ci sono. chiamate e risponderò con piacere!!
moderatore a presto, allora! a tutti grazie e buona notte.