Alti e bassi
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D: Buonasera Prof Bolli, è da un pò che leggo le sue preziose risposte su “Portale Diabete” e vorrei chiederle anch’io un consiglio. Ho 42 anni, altezza 1.75 peso 74 Kg, da sei anni ho il diabete di tipo 2. Prima curato con ipoglicemizzanti orali (Amaryl) secondo varie posologie e poi, da quasi tre anni, con insulina. Ultimamente prendevo una compressa di Glucophage 1000 a colazione, 8 ui di Novorapid a pranzo e 16 ui di Novomix 30 a cena. Purtroppo però così non riuscivo più ad avere una glicemia con valori accettabili. Ho paura delle ipoglicemie e non capisco perchè i valori non si mantengano stabili ma scendano sempre verso le ore 19.00/20.00. La domanda che le pongo è: è possibile che la Lantus per me non vada bene oppure che assunta insieme alla Novorapid mi provoca ipo? La ringrazio anticipatamente per l’attenzione che vorrà dedicare alla mia mail e per i suoi consigli tanto utili che leggo sul portale. Grazie G. L.
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R: caro sig. L. non abbia paura, se le cose non vanno bene vuol dire che i farmaci non usati nel modo giusto. Il mio consiglio: forse Lei dovrebbe fare metformina a dose più elevata (Glucophage 1000, 1 c x2 al dì) Lantus e Novorapid sono le migliori insuline, non le cambi. -aumenti lantus di +2 U e la inietti ore 20 circa -Novorapid ne deve fare qualche unità alla 1° colazione, a pranzo si regoli Lei sulla base della glicemia pre-cena, e la dose della cena va regolata sulla glicemoa delle ore 23. aumentando la metformina la glicemia sarà più bassa. Mi faccia sapere ed eventualmente mi viene a trovare a Perugia cari saluti
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Prof. Geremia B. Bolli
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