Il Diabete pediatrico, dr Viscardi
moderatore questa sera la chat riguarda il diabete in età pediatrica: sempre più bambini in tenera età sviluppano il diabete. Risponderà ai vostri dubbi, ai vostri quesiti il dr Matteo Viscardi, che già avete avuto modo di apprezzare e che molti di voi consultano essendo uno degli esperti che risponde su Portale Diabete. Il dr Viscardi è allievo del Prof. Chiumello, è pediatra presso il Centro di Endocrinologia dell’Infanzia e dell’Adolescenza dell’Istituto Scientifico H San Raffaele di Milano.
Dr. M. Viscardi buonasera
cristiana bunasera
moderatore buona sera dottore
SIMONA2007 buonasera
moderatore micli la conosco, ha 24 anni, gli altri vogliono presentarsi?
moderatore prima che arrivino tutti…
chicco sono papà di una bambina di 9 anni, cristiana, diabetica da aprile. buonsera a tutti.
SIMONA2007 sono Simona ho 28 anni e sono diabetica da 15…
cristiana sono la mamma di nicolò un bambino di 4 anni diabetico da 2
moderatore buonasera a tutti
Dr. M. Viscardi buonasera a tutti
moderatore credo che voi già conosciate il dr Viscardi, è già stato nostro ospite e collabora con Portale Diabete
Dr. M. Viscardi dite di sì!
micli83 no io non lo conosco..
cristiana assolutamente sì
micli83 io sono di verona..
SIMONA2007 io neanche, anche perché è la prima volta che partecipo
Nicola sera a tutti
moderatore benvenuti a tutti, vecchi e nuovi…
Dr. M. Viscardi bene da stasera ho nuovi amici
cristiana mio figlio ha una glicata di 6.6 ha però dei picchi di iper e ipo, sono inevitabili a questa età?
moderatore vedo che cristiana ha già aperto le ‘danze’, direi di approfittare finchè siamo pochini, eh, dottore? così risponde con più calma
Dr. M. Viscardi ok
moderatore quindi cristiana chiedeva se i picchi di iper e ipo sono inevitabili da bambini
franci75 dott. Viscardi: questo interessa anche a me ho una bimba di 3 anni diabetica e celiaca
Dr. M. Viscardi iper ed ipo ci stanno anche da bambini come nell’adulto. è nostro compito cercare di evitarli il più possibile
Nicola io ho un bimbo di 7 anni glicata a 9,1 non riusciamo a venirne a capo
Dr. M. Viscardi la glicata è in effetti altina, bisognerebbe approfondire meglio con il suo diabetologo schema e dosi
Nicola io ci ho provato con il diabetologo , mi dicono alza 0, 5 unità ecc. ecc. la sua terapia è actrapid 2 -3 unità mattino 5-6 unita pranzo 5-6 unità sera 11 unità lantus ore 22
moderatore nicola, da dove digiti?
Nicola da ferrara
Dr. M. Viscardi si potrebbe pensare anche a un analogo rapido per nicola
moderatore Nicola, non ti hanno proposto una rapida?
Nicola sì , novorapid, ma abbiamo smesso perché con glicemia esempio di 300 facevamo 5 unita cominciando a mangiare e a metà pranzo andava in ipo tipo 50
micli83 anch’io uso ancora actrapid..perche gli analoghi rapidi mi provocano molte iper ..ma sono una delle poche a usare ancora actrapid alla mia eta (24 anni)?
Dr. M. Viscardi ho sempre sostenuto che il mio lavoro non è vendere prodotti da banco. se uno con l’actrapid va bene non c’è motivo di cambiare, micli
moderatore ben detto dr Viscardi
Nicola adesso comunque actrapid è fuori commercio e devo passare a humalog
moderatore L’Actrapid che stanno dismettendo è il penfill. Restano in commercio i flaconi e le Novolet.
cristiana scusa nicola da quando è fuori commercio? io l’ho presa circa 15 giorni fa
Dr. M. Viscardi rimarranno actrapid in flaconi
Nicola il mio centro non riesce più a prescriverla
micli83 AH OK si potranno fare comunque con le siringhe
Dr. M. Viscardi sì con le siringhe
Nicola capito
cristiana se le iper non sono prolungate nelle ore e nei giorni provocano comunque nel tempo le complicanze?
Dr. M. Viscardi è provato che le complicanze sono correlate a uno scarso controllo metabolico prolungato nel tempo. con i mezzi a nostra e vostra disposizione possiamo sicuramente evitarle
franci75 è vero che in bimbi così piccoli come la mia, una glicata di 7 è più che accettabile? nel senso che molti bimbi di questa età di solito ce l’hanno un pò più alta per via della crescita e altre cose…
Dr. M. Viscardi nei bambini piccoli si accettano valori di glicata anche un poco più alti rispetto all’adulto, anche fino a 8-8.5 sotto i 6 anni
cristiana mio figlio fino a pochi mesi fa aveva una glicata di 9.6 da quando abbiamo iniziato la lantus il controllo glicometabolico è nettamente migliorato infatti ora ha glicata 6.6
Dr. M. Viscardi bene cristiana, molto bene
chicco mia figlia ha una buona glicata (6,0) però ultimamente le accade di avere valori alti (180-200) tra l’una e le tre di notte, mentre i valori alla sera e al mattino sono normali. cosa si può fare?
micli83 dottore e in un’eta di 24 anni va bene glicate intorno agli 8?
Dr. M. Viscardi si può abbassare ancora un poco direi intorno a 7
cristiana mio figlio spesso ha dei picchi molto alti di iper, cerco di ‘rincorrere’ la sua glicemia nel senso che ogni volta che trovo dei valori alti somministro 2 unità di novorapid è corretto?
Dr. M. Viscardi la correzione con boli extra va bene. è importante poi risalire alla fonte evitando iper.
cristiana spesso la fonte sono le infezioni intercorrenti
Dr. M. Viscardi in quel caso può esserci un controllo più difficile. bene intensificare i controlli, cristiana
franci75 abbiamo fatto gli esami della tiroide alla mia piccola e i valori delle AB.ANTITIREOGLOBULINA son fuori dalla norma cioè 357,6 e il range è 0,0 – 60,00 e vedendo cosi anche l’eco che però è risultata negativa, ogni quanto adesso secondo lei devo ricontrollarle gli anticorpi e cosa può succedere?
Dr. M. Viscardi come è la funzionalità tiroidea?. se OK anticorpi annuali ed eco ogni 1-2 anni
franci75 se si riferisce al TSH 1,91 range 0,350-5,500 FT4 1,31 range 0,89-1,76 secondo lei vanno bene? sono sì nel range però mi sembrano un pò al limite
Dr. M. Viscardi franci è OK
franci75 grazie doc quindi posso stare tranquilla? mi scusi dottore ma avendo anche la celiacha sono sempre ipertesa:(((
Dr. M. Viscardi tranquilla franci
franci75 grazie di cuore doc
SIMONA2007 io sono passata all’humalog e al microinfusore e la mia glicata nel giro di un anno è passata da 7.00 a 5.5
Dr. M. Viscardi e vai! grande Simona
moderatore simona tu quanti anni hai?
SIMONA2007 ne ho 28 e all’età di 13 anni mi hanno scoperto il diabete
micli83 che glicata bassa..ti trovi bene con il microinfusore?
SIMONA2007 grazie.. sono fiera di me stessa! penso comunque che il micro se utilizzato in maniera corretta sia veramente super utile.. forse anche per i bambini
micli83 io fatico a scendere sotto gli 8…
SIMONA2007 Micli: provo molto spesso la glicemia e cerco di mantenerla sempre tra 80 e 110 con il micro è molto più semplice rispetto alle iniezioni, una volta che capisci una unità di quanto ti fa scendere la glicemia il gioco è fatto.. se ci aggiungi il calcolo dei carboidrati i risultati sono ottimi
micli83 scusa e prima con le iniezioni che glicate avevi..cosi per farmi un idea..
SIMONA2007 Micli83 intorno a 7.00
Dr. M. Viscardi simona sono dell’idea. comunque la terapia iniettiva se fatta bene è altrettanto efficace
moderatore da che età dr viscardi consigliate il micro ai bambini?
Dr. M. Viscardi anche dai primi anni di vita nella nostra esperienza
agra buonasera sono anna maria di Monza (quella che ha la nonna che fa la salsa di pomodoro) da tre giorni sono passata come da suo suggerimento alla lantus. continuo ad avere l’effetto alba dovuto penso alle correzioni notturne per ipo 57/70 di glicemia. Come posso risolvere il problema? Grazie a presto… ah dimenticavo ho la glicata a 6.9 va bene?
Dr. M. Viscardi anna maria glicata OK. anche se meglio vedere il profilo nel suo complesso. si potrebbe rivedere la dose di lantus
moderatore dr, uno dei timori maggiori dei genitori, è l’ipo notturna: cosa fare per dormire, ragionevolmente, tranquilli?
Dr. M. Viscardi detto a un pediatra anche papà la risposta non è cosi’ scientifica! comunque attenzione alla glicemia prima di andare a letto e rivedere lo schema se necessario.
dec2 Doc, prima di andare a letto, per stare ‘mediamente’ tranquilli, quanto dovrebbe essere?
Dr. M. Viscardi dec2 dipende anche dall’età. nel bambino piccolo tendenzialmete sopra 100
dec2 mio figlio ha 4 anni e mezzo, tipo 1 da maggio 2006
moderatore quando dare il ‘famoso’ bicchiere di latte? con che valore?
Dr. M. Viscardi è molto soggettivo lo spuntino preserale in alcuni bambini ha effetti contrari
cristiana per quanto ci riguarda da quando utilizziamo lantus le ipo notturne sono notevolmente diminuite (lantus somministrata la mattina h 8 circa)
franci75 Doc la mia se va a dormire con una glicemia di 110/120 al mattino si alza con 200 e passa è normale? da premettere che non uso nè lantus e nè levemir ma novomix 50/50 mattino, mezzogiorno e sera per cena
Dr. M. Viscardi franci io rivedrei lo schema soprattutto per la sera
franci75 in che senso doc lei mi consiglierebbe la lantus?
Dr. M. Viscardi potrebbe essere una soluzione
bottoncino francy mio figlio usa la lantus
franci75 bottoncino: quanti anni ha il tuo bimbo? la mia 3 anni
bottoncino il mio è grande 17 ma ne aveva 9 all’esordio
dec2 anche il mio fa Lantus alla sera, e solo così riusciamo a correggere le iper mattutine
Dr. M. Viscardi ricordate che non esiste lo schema ideale ma tutto va personalizzato sulla base dell’età, stile di vita…
micli83 ti posso chiedere una cosa da diabetica… ma come fai a seguire tua figlia cosi piccola con il diabete?ti ammiro davvero…
franci75 la mia piccolina aveva 18 mesi all’esordio e non ti nascondo che è molto dura anche perché è anche celiaca peò ogni suo sorriso mi fa andare avanti
franci75 il nostro diabetologo non è molto daccordo su lantus in quanto la bimba è sotto i 6 anni e mi dice che con una glicata di 7 senza troppi sbalzi si può ancora aspettare… lei cosa ne pensa dottore?
Dr. M. Viscardi franci intendi cosa aspettare?
moderatore credo franci intenda che molti diabetologi non propongono lantus prima dei 6 anni… come da bugiardino.
franci75 Dott. Viscardi: che secondo lui non ci sono i presupposti per farle un’altra puntura visto che il controllo sempre secondo lui va bene
franci75 anche questo grazie Daniela
Dr. M. Viscardi non avevo capito l’età. in effetti sotto i 6 anni non vi sono evidenze scientifiche. se si prescrive io suggerisco un consenso informato.
franci75 dott Viscardi: ma che complicanze può avere usarla sotto i 6 anni s poi i risultati si vedono?
Dr. M. Viscardi semplicemente la ditta produttrice riporta quanto ti ho desritto. non vi sono test sul bambino piccolo. è per questo che io comunque richiederei un consenso
franci75 Viscardi: grazie doc mi scusi se le faccio questa domanda ma lei è pro o contro la lantus in bimbi cosi piccoli?
Dr. M. Viscardi franci in tutta onestà al momento nei bimbi piccoli che sono con intermedia li lascio con interemedia se il profilo è soddisfacente. In prima battuta tendo a prescrivere intermedia sotto i 6 anni
franci75 dott. Viscardi: grazie della sua sincerità
cristiana è vero che nei diabetici la soglia renale aumenta?
Dr. M. Viscardi cristiana non ne sarei cosi’ convinto
cristiana quindi i danni renali sono certi
Dr. M. Viscardi cristiana niente di tutto questo
donata mi scusi doc, secondo lei il microinfusore può aiutare un bambino a gestirsi le sue glicemie?
donata cioè nel senso se i bambini sono bravi per esempio a farsi i correttivi!
Dr. M. Viscardi donata sì, può essere una opzione terapeutica efficace
sabry75 mio figlio ha 9 anni diabetico da 2 e mezzo, fa la lantus è la glicata è 7.6 ..vorrebbe mettere il micro cosa ne pensa? anche perché ultimamente ha glicemie che arrivano a 460 grazie
Dr. M. Viscardi il micro è una valida alternativa terapeutica. ci sono però dei requisiti per l’indicazione: responsabilità, volontà, impegno, collaborazione col team.
sabry75 lui è molto responsabile ..ma anche molto fifone spero non si spaventi alla vista dell’ago canonula… e spero che il team sia d’accordo grazie
donata può dirmi doc… se per i bambini esistono dei microinfusori… semplici? io ho il micro da 1 anno e le posso assicurare che comunque all’inizio non è cosi semplice… come si pensa… immagino 1 bambino come potrebbe prenderla?
donata lei doc..ha bambini che portano il microinfusore?
Dr. M. Viscardi assolutamente sì dai 2 anni ai 20
natural angel salve a tutti sono una ragazza di 16 anni… mi hanno diagnosticato il diabete 6 mesi fa e a distanza di un mese anche la celiachia… considerate che all’età di 9 anni mi è venuto il morbo di hascimoto… non è facile vivere le malattie nell’età pediatrica… anche se io ora non ne faccio più parte… non ho ancora del tutto superato il trauma… a quanti anni si solo ammalati i vostri figli? e come l’hanno vissuta? io voglio solo sapere come sta un genitore, dato che i miei non esternano facilmente i loro stati d’ animo
bottoncino natural angel posso solo dirti che i tuoi genitori sono sicuramente preoccupati ma felici di averti con loro
Nicola i genitori tendono a non esternare la loro apprensione altrimenti creerebbero un senso di insicurezza nel proprio figlio
cristiana un genitore quando il proprio figlio vive o potrebbe vivere un disagio sta ovviamente male, ma il diabete per un genitore, o almeno per noi è così, è una grande sfida quotidiana da vincere insieme in armonia e felicità!
franci75 sono d’accordo con quanto ti hanno detto sia bottoncino che nicola, se ti facessero vedere che soffrono tu staresti ancora più male, ciò non toglie che bisogna sempre avere un dialogo
SIMONA2007 mia mamma poverina si è presa un brutto esaurimento.. ed è vero, vederla star male mi faceva sentire quasi in colpa.. deve essere bruttissimo vedere i propri figli star male
honiria mia figlia ha 8 anni diabetica da circa un anno tipo 1, è possibile che diventi anche celiaca? dai controlli fatti per ora è tutto negativo. grazie
Dr. M. Viscardi la celiachia si può associare al diabete con un rischio medio intorno al 10%. annulamente è bene dosare antitransglutaminasi
natural angel la mia situazione fa un pò ridere… io non avevo nessun sintomo di celiachia… e nel prelievo risulta positivo, facendo la biopsia dicono che c’è una leggera infiammazione… mi hanno detto di cominciare la dieta per la celiachia, e io la sto facendo ma se mangio qualcosa con il glutine non avverto niente di niente… al ché mi viene il dubbio… sono o no celiaca? è possibile che non abbia neanche mezzo sintomo?
franci75 se la biopsia è positiva allora lo sei, poi la celiachia ha diversi sintomi ci sono persone sintomatiche che anche una piccola briciola fa male e altri che non sentono nulla a livello esterno ma i villi intestinali vengono distutti lo stesso
natural angel grazie franci… il fatto sta che quando non si soffre non ci si rende conto di cosa si ha… per il diabete ci stavo male seriamente… ma per la celiachia, a volte credo di non esserlo, che ci sia stato un errore… forse è semplicemente il fatto che non sono riuscita ad accettarla ancora…
franci75 la celiachia può essere molto più ‘invasivà del diabete solo a livello sociale credimi, cerca di viverla meglio te lo dico da mamma
bottoncino fatemi capire 1 cosa se con la celiachia non si può mangiare carboidrati come si fa col diabete dove i carboidrati sono necessari?
micli83 ci sono i cibi appositi…
franci75 non è vero che non mangi cho il riso, mais, grno saraceno e altri hanno i cho
moderatore si elimina il glutine, non carboidrati
Dr. M. Viscardi celiachia= glutine = proteina vegetale
dec2 Dall’ultimo controllo mio figlio è risultato positivo… significa che si ammalerà?
Dr. M. Viscardi dec parli di celiachia?
dec2 sì esatto, scusi Doc
Dr. M. Viscardi la diagnosi definitiva si fa con la biopsia
dec2 il bambino sta bene al momento, e non vorremmo sottoporlo a qusteo esame. corriamo rischi aspettando?
Dr. M. Viscardi penso che siano maggiori i vantaggi in un bambino in crescita una diagnosi fatta che sottostimarla
dec2 Mi perdoni, può spiegarsi meglio?
Dr. M. Viscardi dec comunque è un esame sì invasivo, ma ben tollerato dai bambini e fatto in sedazione. vengono dimessi in giornata.
dec2 Ma non si deve fare da svegli?
Dr. M. Viscardi e chi l’ha detto?
dec2 Cioè, il bimbo verrebbe addormentato?
Dr. M. Viscardi sì una blanda sedazione.
dec2 Grazie Doc. Al centro diabetologico mi hanno detto di aspettare il prossimo controllo a novembre ed eventualmente fossero ancora positivi gli esami, di pensare alla biopsia. Secondo lei è corretto?
Dr. M. Viscardi può essere condivisibile la proposta
dec2 in 2 mesi non può accadere nulla di irreparabile?
dec2 Mi scusi se insisto, ma questa cosa mi sta facendo perdere il sonno…
Dr. M. Viscardi dec2 stai tranquilla
dec2 Grazie doc
dec2 Presto dovremo abbandonare l’actrapid per la novomix 70/30. Quali differenze potremmo incontrare?
honiria mia figlia fa actrapid e lantus
natural angel io faccio levemir e novorapid… la levemir brucia di meno della lantus e credo che l effetto sia lo stesso
donata è vero dottore che stanno aumentando le percentualità di bambini diabetici? perchè?
bottoncino levemir è come la lantus?
natural angel identica la levemir alla lantus… solo che la levemir brucia mooolllttttoooo meno
Dr. M. Viscardi nella mia esperienza chi fa levemir tende a fare due somministrazioni
bottoncino 1 la mattina e 1 la sera?
Dr. M. Viscardi sì bottoncino
bottoncino grazie
bottoncino forse è meglio?
natural angel io ne faccio 2 infatti… una al mattino una la sera… quindi facendo la lantus ne potrei fare 1?
Dr. M. Viscardi natural possibile
moderatore natural angel, in teoria lantus si fa una volta al giorno… in pratica mica tutti… che ne pensa, dr Viscardi?
Dr. M. Viscardi infatti ho detto possibile; alcuni anche se in % minore fanno anche due lantus: tendenzialmente nella mia esperienza non dura 24 ore
bottoncino sì infatti non dura 24 ore
moderatore grazie dr Viscardi
bottoncino e credo abbia anche 1 piccolo picco
sandra Secondo lei, quale è la reale durata d’azione della Levemir e dopo quanto tempo dalla somministrazione comincia ad agire? Secondo lei a che ora andrebbe somministrata?
Dr. M. Viscardi levemir nella mia esperienza 12 ore, inizia dopo circa1-2 ore
boschiero Io ho cominciato 25 anni fà solo con la dieta, ora prendo 3 glibomet e 20+24 unità di levemir, attualmente ho 43 anni, ho 2 figli apparentemente sani: hanno il rischio di diventare diabetici in futuro? hanno 7 e 12 anni
Dr. M. Viscardi sia nel diabete tipo 1 che 2 la familiarità gioca un ruolo importante
cristiana a noi piacerebbe avere un altro bambino ma quante possibilità ci sono che sia diabetico visto che anche mio marito lo è?
Dr. M. Viscardi nel caso del diabete tipo 1, il rischio di avre un altro figlio con diabete oscilla tra 3-6%
donata è vero doc che la percentuale è maggiore se è il papà a essere diabetico… cioè nel senso del figlio
Dr. M. Viscardi sì donata.
dec2 Ma se nessuno in famiglia ha avuto il diabete, come si crea il pacchetto genetico favorevole?
Dr. M. Viscardi la maggior parte dei casi è sporadica, ossia non vi sono altri casi infamiglia. non si eredita il tipo 1. si eredita se vuoi una predisposizione a svilupparlo
simostef il mio compagno è affetto da DM1 dall’età di 11anni vorremmo avere dei bambini che probabilità abbiamo di trasmettere il diabete
Dr. M. Viscardi simostef circa 6%
simostef lei mi dice il 6% ma ognuno di noi non può sapere però in anticipo una percentuale più precisa cioè non può prevenire questo dato
Dr. M. Viscardi si parla di rischio simostef. non vi è un dato di certezza assoluta prevedibile
micli83 e invece se è la mamma ad avere il diabete la percentuale è piu bassa di quanto? (per il figlio)
Dr. M. Viscardi intorno al 3-4%
simostef e la predisposizione del bambino la si può sapere subito dalla nascita?
Dr. M. Viscardi il mio centro ha attivato uno studio familiare chiamato trialnet. può trovarlo in intenet somostef
simostef l’ho letto ed è molto interessante
cristiana mio figlio alla nascita era stato giudicato a basso rischio anche se dr3 positivo, abbiamo partecipato allo studio trigr ma comunque all’età di 2 anni ha avuto l’esordio
moderatore cristiana, come mai hai partecipato al trigr?
cristiana ce l’ha proposto la diabetologa di mio marito il quale ha avuto l’esordio quando io ero al 6° mese di gravidanza
moderatore ah… non avevo capito che anche tuo marito fosse diabetico
dec2 Cristiana, anche il mio più piccolo è nel Trigr
natural angel cosa è il Trigr?
moderatore Il Progetto TRIGR è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato in doppio cieco che prevede il reclutamento di 2800 neonati nel mondo
Dr. M. Viscardi vi sono diversi studi di prevenzione in atto anche presso il mio centro. bisognerebbe fare una chat a parte
moderatore faremo… 🙂
bottoncino qualè e è il suo centro doc?
Dr. M. Viscardi San Raffaele Milano
bottoncino grazie
Dr. M. Viscardi TRIGR rientra nei programmi di prevenzione dietetica (latte materno-latte vaccino)
dec2 È corretto dire che non possiamo fare alcun tipo di prevenzione alimentare per evitare che anche il piccolo si ammali?
cristiana io ho allattato il mio piccolo x 9 mesi e x i primi 6 ha preso solo ed eslcusivamente il mio latte, poi dai 6 agli 8 mesi un cucchiaino di latte formula nella pappa…
natural angel una domanda… che ne pensa doc del trapianto di cellule pancreatiche da una persona sana al fegato del malato?
natural angel so che si fa nel san raffaele…
moderatore no
moderatore il trapianto di isole si fa solo da donatore cadavere
moderatore c’è stato solo un caso in giappone, mai più ripetuto
Dr. M. Viscardi oK moderatore
moderatore mi scusi se mi sono permessa
natural angel ahhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
Dr. M. Viscardi attenzione con i trapianti: realtà ma che rimane opzione terapeutica specifica. nei bambini al momento NO
honiria e il trapianto di staminale del cordone ombelicale in America?
moderatore non ci sono cure in America che non abbiamo in Italia
honiria sì lo so ma chiedevo cosa ne pensa il dott
Dr. M. Viscardi Non opzione auspicabile attualmente nè a breve honiria
micli83 al san raffaele usate già le novità tipo lo strumento della glicemia 24 ore su 24?
Dr. M. Viscardi usiamo il monitoraggio continuo della glicemia. ne parlero’ il 13 ottobre in occasione del congresso JDRF
bottoncino dove si fa il congresso?
moderatore al San Raffaele
micli83 io non capisco perchè tipo a milano, padova viene usato mentre a verona niente…
micli83 a me sarebbe molto utile perchè faccio molte glicemie perchè ho paura delle ipo..
micli83 parlo del sensore glicemico 24 ore su 24
SIMONA2007 idem per me
micli83 non capisco perche ci sono città previlegiate rispetto ad altre..
Dr. M. Viscardi non entro nello specifico delle altre realtà diabetologiche. comunque io lo uso il monitoraggio anche in associazione con il micro in tempo reale
Dr. M. Viscardi cioè c’è un trasmettitore glicemico che comunica al micro i valori con trend ed allarmi. ricordate comunque che il tutto si calibra sempre con le glicemie capillari che devono guidare nella scelta terapeutica
micli83 a padova il sensore lo danno all ospedale
micli83 qui a verona lo si deve pagare 5000 euro dal rappresentante piu 80 euro ogni tre giorni di sensori ASSURDO
moderatore pensa micli che oggi ci ha scritto Rosalba da Trapani: lì c’è il ticket sull’insulina!
moderatore 3 confezioni di novorapid 10 euro!
bottoncino noooooo
moderatore siiiiiii
bottoncino ma è lgale?
moderatore è sicilia…
micli83 è una vergogna guarda
franci75 io in Piemonte pago 1 euro a scatola
natural angel wow… io pure siciliana… è qui i prezzi sono eccessivamente alti…
natural angel io vedo i miei genitori impazziti quando mi mancano le striscette, perché quelle che passa la usl non bastano…
SIMONA2007 anche da noi ad Asti e le strisce sono contate e non bastano mai… lo scorso anno ho speso ben 1200 euro per il mio autocontrollo!
micli83 e questo sensore sarebbe una cosa a parte dal micro..
Dr. M. Viscardi lo so ragazzi c’è ancora molto da fare e da sensibilizzare a vari livelli!
Dr. M. Viscardi io sto portando avanti un progetto “diabete e scuola” e non vi dico!
cristiana dott che tipo di progetto?
Dr. M. Viscardi cristiana vado nelle scuole con il mio team!
natural angel anche le insuline… per non parlare del cibo per la celiachia…
boschiero A VENEZIA NON MI SEMBRA CHE CI SIANO LIMITI PER LE STRISCETTE
micli83 sì dottore purtroppo qui in italia siamo ancora nelmedioevo
bottoncino a roma non si paga nulla e il materiale lo danno ma temo ….
natural angel no in Sicilia la usl ci passa 75 striscette al mese… quindi 3 pacchetti e a me che sono ancora in luna di miele non bastano
natural angel 1 pacco di biscotti 4 ,56… e dentro ce ne stanno 16… (( e sono gli unici biscotti senza zucchero che fanno))
franci75 natural angel: quanto hai ragione oggi un kilo di pasta per mia figlia l’ho pagato 10 euro per non parlare della farina:((((((((((((
monony mio figlio ha 6 anni è insulino dipendente da 2 anni sono contenta di parlare con voi
Dr. M. Viscardi anch’io monony
natural angel ma poi adesso amentano pane e pasta come se non bastasse… e il nostro cibo aumenta 3 volte di più… considerate che io 7 bocconcini li pago 5 euro e 75,…
monony io ho dei problemi con il lavoro la scuola la 104 l’accompagnamento
natural angel ahhh per non parlare di questa 104…
Dr. M. Viscardi monony non sei l’unica. ecco perché sono sceso sul territorio
moderatore invece parliamo di questa 104
monony il lavoro l’ho perso subito
moderatore 🙁
Dr. M. Viscardi monony capisco. c’è ancora molto da fare soprattutto a livello delle istituzioni
franci75 a noi l’hanno accettata mio marito ha 3 giorni al mese
cristiana io sono stata fortunata, lavoro in un ospedale pubblico di Roma come infermiera ho 3 giorni al mese di 104 e 2 anni di aspettativa retribuita al 100% in tutta la carriera lavorativa o almeno fino alla maggiore età di mio figlio
monony la 104 l’ho avuta quasi subito 2 anni retribuiti ora è finito
monony si sa se qualche genitore è riuscito ad avere l’accompagnamento e i materiali in farmacia
cristiana a me hanno dato un assegno di frequenza, se per accompagnamento intendi la grave patologia non credo che il diabete sia contemplato visto che non viene riconosciuta l’invalidità al 100%
moderatore altri dubbi su terapia, ipo, attività fisica, dolci… feste…
bottoncino vorrei sapere dal dottore se la quantità di insulina che fa mio figlio è troppa
moderatore quanto pesa e quanta insulina fa?
bottoncino 62 unità totali 17 anni 56 kg 170 h
donata accidenti… sono tante 62 u!
moderatore sport?
bottoncino sì
Dr. M. Viscardi in questa età per motivi effetto alba, insulinoresitenza possono essere giustificati apporti superiori ad 1U/KG/die a patto che lo stile di vita sia buono
franci75 bravo bottoncino doc vorrei saperlo anche io mia figlia pesa 13,600 e fa 13 unità di insulina al giorno
Dr. M. Viscardi non c’è il fabbisogno ideale. tante variabili entrano in gioco
micli83 io volevo chiedere se è normale avere paura dell’ipo… io sono rimasta un po impaurita da piccola perchè ai campi mi facevano fare sempre brutte ipo (sotto ai 40)
moderatore micli e che campi erano? di sopravvivenza?:-)
bottoncino hahahah
micli83 e no facevano bombe di insulina…
micli83 da li mi han rovinata proprio…
Dr. M. Viscardi le ipo vanno contenute certamente. non devi vivere nella paura. sei tu che comandi e non la malattia
moderatore anche il dr Viscardi organizza campi
anonamici si può partecipare ai campi anche da altre regioni?
Dr. M. Viscardi anonamici sì
bottoncino mio figlio non ha mai voluto partecipare a i campi anche se ho insistito molto
Dr. M. Viscardi non deve essere una imposizione il campo
anonamici e cosa bisogna fare per avere informazioni?
moderatore per i campi del San Raffaele, vai sul sito di Sostegno70
moderatore oppure anche Portale Diabete li inserisce nelle attività delle Associazioni
anonamici grazie
donata secondo lei doc… è importante che i bambini facciano l’ esperienza dei campi?
Dr. M. Viscardi lo dice a uno che li organizza da 20 anni!
naid anche al nostro centro fanno i campi scuola ma naid non ha mai voluto sentirne parlare
natural angel io vorrei fare 1 domanda… perché da quando sono diventata diabetica ho ritardi con il ciclo mestruale… e le glicemia nel periodo premestruale si alzano in maniera spaventosa?
bottoncino sono gli ormoni natural angel che giocano la loro parte
Dr. M. Viscardi un controllo non adeguato può influenzare il ciclo
Nicola quale è secondo voi la ricetta giusta per contrastare le glicemie alte nei bambini una sana dieta? come riuscite a tenere costantemente sotto controllo
bottoncino nicola 1 ricetta non esiste ma io ritengo che l’attività fisica andrebbe prescritta dai dottori come se fosse un farmaco da non sospendere mai
Dr. M. Viscardi certo bottoncino
natural angel mamme di diabetici… ve ne accorgete se vostro figlio/ a ha un’ ipoglicemia senza che lui o lei non parli?
dec2 Io in genere me ne accorgo, sia ipo che iper
anonamici io ho imparato a riconoscere i sintomi senza che Lei mi dica nulla
franci75 natural angel: dipende io non sempre me ne accorgo:(((((((
natural angel io di solito avverto le ipo tra i 90 e i 70 con nervosismo e spesso mia madre invece d calmarmi si fa prendere dal nervoso anche lei… dite che le devo dare tempo anche a convivere con queste ipoglicemie?
bottoncino mio figlio le avverte quasi sempre ma sotto i 70
donata forse… è solo spaventata! da quanto sei diabetica?
natural angel 6 mesi…
anonamici natural angel ma che valore di riferimento hai per le ipo?
Dr. M. Viscardi non tutti reagiamo alla stessa maniera di fronte a situazioni particolari. con calma e serenità pero’ si può guardare avanti
micli83 quanti anni hai…
natural angel ho 16 anni
dec2 ci vuole tempo, anche per i genitori…
sabry75 anche a me capita di innervosrmi quando mio figlio và in ipo…
moderatore parliamo dell’uso del glucagone? bisogna averlo in casa? quando e come si usa?
Dr. M. Viscardi può rendersi utile quindi sì: iniezione intramuscolo
franci75 io ce l’ho sia in casa è una confezione l’ho portata anche all’asilo
donata io no! anche perché a casa mia..nessuno avrebbe il coraggio di farmelo!
dec2 mai usato
dec2 Idem come franci, in casa e all’asilo
bottoncino ho sempre avuto in casa il glucagone appena scade lo riprendo, ma per fortuna non mi è mai servito
moderatore voi avete mai avuto bisogno del glucagone?
natural angel fortunatamente no…
micli83 bè dobbiamo sperare di non doverlo mai usare il glucagone!
Dr. M. Viscardi certo micli
moderatore sapete come usarlo?
dec2 Ho fatte le prove con uno scaduto… ma non è molto pratica ‘sta fialetta!
cristiana mio figlio avverte le ipo a valori diversi, cioè se sta in pieno picco insulinico avverte i sintomi anche a 90 altrimenti accusa dei sintomi più sfumati se lontano dall’insulina, comunque anche a valori molto bassi è sempre stato cosciente quindi mai usato glucagone
franci75 mai usato neanche io per fortuna
sabry75 facendo le CORNA no e spero di continuare cosi’
dec2 In quanto tempo dovrebbe fare effetto?
naid è vero che si inietta lentamente?
moderatore quando va usato, dr?
Dr. M. Viscardi solo in caso di ipo importante con bambino incosciente
moderatore e che fare quando il bambino riprende conoscenza?
Dr. M. Viscardi monitorare glicemia e solo se necessario e se il bambino può deglutire passare a zuccheri per bocca
monony meglio agire o chiamare il 118?
Dr. M. Viscardi il più delle volte mi riferiscono il giorno dopo in ospedale. comunque se siete in difficoltà portatelo in ospedale
alegiasaleo doc scusi meglio sedere o gambe?
Dr. M. Viscardi va bene sedere
sabry75 doc mi scusi ma nel sedere và bene anche se lì, gli faccio la lantus? (sperando sempre di non doverlo mai usare)
Dr. M. Viscardi sono due operazioni distinte sabry
sabry75 nel senso… se avesse un po’ di lipodistrofia… il glucgone agisce lo stesso?
Dr. M. Viscardi le lipodistrofie sono uno ostacolo all’assorbimento di qualsiasi farmaco iniettato
bottoncino sabry 75..tu la lantus la fai nel sedere?
sabry75 sì la fa lì perché è molto magro e brucia
bottoncino anche mio figlio è molto magro ma non gli da bruciore la fa al braccio
bottoncino doc. è uguale fare la lantus al sedere?
franci75 dott. Viscardi: io le punture riesco a fargliele solo sul sederino perché alle gambe si fa male è tanto pericoloso proseguire ancora?
cristiana mio figlio la lantus la fa sul gluteo perché meno vascolarizzato rispetto a pancia e gambe e non accusa nessun bruciore
natural angel io solo pancia e coscia…
Dr. M. Viscardi lantus anche nel sedere
sabry75 anche al mio capitava spesso all’ inizio
dec2 noi la facciamo sempre nelle gambe
Dr. M. Viscardi meglio ruotare le sedi
micli83 ma io la lantus la faccio sullla pancia sbaglio?
Dr. M. Viscardi addome a piu rapido assorbimento
moderatore normalmente la pancia si usa per la rapida…
Dr. M. Viscardi lantus può essere fatta nalle diverse sedi abitualmente usate
franci75 dott. Viscardi: grazie doc
micli83 lei è veramente molto bravo dottore..
sabry75 noi variamo le sedi ma sempre nel sedere… sulle natiche o sotto dove finisce la natica e inizia la gamba
natural angel io cosi faccio… rapida nella pancia… levemir nella coscia… mai toccato il sedere, invece il braccio diventa tutto lividi… anche perché sono molto magra
Dr. M. Viscardi ripeto la rotazione tenendo ovviamente conto delle proprie reazioni alle iniezioni è importante
alegiasaleo doc per seguire una rotazione noi facciamo le varie punturine in braccia pancia e gambe, ultimamente ci siamo accorti che dopo quella sulla pancia l’effetto dell’insulina era quasi nullo, può dipendere dalla lunghezza dell’ago (visto che ora c’è un po più di pancetta?)
Dr. M. Viscardi che aghi usi?
alegiasaleo da 5 mm
alegiasaleo nostro figlio ha 4 anni e mezzo
Dr. M. Viscardi alegiasaleo la lunghezza può andare bene
Dr. M. Viscardi i miei bimbi usano 5-6mm
alegiasaleo puo essere lipodistrofia nella pancia?
Dr. M. Viscardi lipo possibile, sì
alegiasaleo perché è come non fargliela, cioè dopo 2 ore valori a 400
naid doc mia figlia ha 14 anni e usa gli stessi aghi, vanno bene?
sabry75 doc io sono di Genova ma dei consigli ulteriori li accetterei volentieri da lei… se con il micro non mi aiutano, posso appoggiami a lei?
Dr. M. Viscardi volentieri sabry
sabry75 come posso contattarvi?
Dr. M. Viscardi moderatore dice lei?
moderatore certo
moderatore 0226432643: chiedete una visita presso il centro di Endocrinologia dell’Infanzia e dell’Adolescenza Istituto Scientifico H San Raffaele
Dr. M. Viscardi grazie moderatore
moderatore se volete scrivere al dr Viscardi potete mandargli anche un’email su esperto@portalediabete.org
moderatore il dr Viscardi è uno degli esperti di Portale Diabete e risponde alle vostre domande via mail
natural angel io ne ho 16 e uso gli stessi aghi… ma ripeto sono molto magra
micli83 ma la misura degli aghi varia a seconda se uno è magro o no?
Dr. M. Viscardi va un po’ visto con l’esperienza. in genere aghi da 6mm sono i più usati i piu grandi anche 8mm
simostef io sapevo infatti che la lunghezza degli aghi dipende anche dal fisico, robusto o magro
Dr. M. Viscardi certo che la magrezza significa meno sottocute e più rischio di arrivare al muscolo
dec2 Perché la lipo passi basta aspettare un po’?
Dr. M. Viscardi meglio lascaire a riposo quella parte
franci75 dott.Viscardi: mia figlia in 2 anni di diabete non ha mai fatto la luna di miele c’è la speranza che possa ancora farla?
Dr. M. Viscardi francy in genere la maggior parte si osserva entro il primo anno
franci75 grazie:(((((((((( la solita fortuna
micli83 dottore la comparsa dell acetone indica un lungo tempo con glicemie oltre i 300 vero?
Dr. M. Viscardi anche micli. ma anche una ipo
micli83 io l’anno scorso sono stata ricoverata sono andata in chetoacidosi… da allora sto molto piu attenta…
Dr. M. Viscardi brava micli. dillo anche al alcuni miei ragazzi. la tua esperienza può servire. dalle ceneri si può riemergere meglio di prima
micli83 qui a verona ho avuto brutte esperienze nel centro pediatrico
micli83 ci trattavano male e ci ricattavano
simostef che brutte cose dici micli ma veramente
simostef ma lo studio su queste cellule staminali potrà aiutare veramente i diabetici?
Dr. M. Viscardi simostef dalla ricerca ci aspettiamo tutti qualcosa di utile per i nostri ragazzi. quindi fiducia nel futuro ma al momento essere realistici. non illudere
simostef trattenere e/o donare il cordone ombellicale? Cosa ne pensa?
bottoncino per me è tardi conservare il cordone ma oggi lo farei e lo consiglierò anche ai miei figli
moderatore ringraziamo e salutiamo il dr Viscardi?
simostef buonanotte a tutti voi
simostef grazie dottore
dec2 Grazie a tutti e buonanotte… Grazie Doc!
Dr. M. Viscardi ciao e ricordate che per la prossima volta se ci sarò voglio il mio soprannome
moderatore o mamma… come “se ci sarò?”
moderatore la prossima volta ci sarà!
micli83 buonanotte dottore
Dr. M. Viscardi ciao micli
donata buonanotte dottore… oltre a essere bravo è anche molto simpatico… grazie di tutto!
Dr. M. Viscardi ciao donata grazie anche tu sei fantastica
sabry75 notte a tutti… grazie doc, mi farò sentire presto .. buona notte
moderatore ci vediamo presto, dr Viscardi
Dr. M. Viscardi grazie a tutti
moderatore e grazie ancora per la disponibilità e semplicità
moderatore doni non da poco!
dec2 Direi rari!
moderatore buona notte
Dr. M. Viscardi continuate cosi’. anche noi abbiamo bisogno di sentirvi vicini!
alegiasaleo grazie doc di tutto, è con persone come lei che in noi aumentano le speranze
Dr. M. Viscardi moderatore se tutto ok, alla prossima e a presto
moderatore è stato tutto perfetto! Grazie dottore, a presto!
moderatore spero si sia ‘divertito’
Dr. M. Viscardi come sempre! grazie
