Il sovrappeso ha un’elevata prevalenza nei bambini con diabete tipo 1 e si associa con rischio cardiometabolico
Obiettivi. Determinare la prevalenza dei tradizionali fattori di rischio cardiometaboli- co e valutare l’effetto di sovrappeso/obesità sulla presenza di questi fattori di rischio in una coorte di bambini con diabete di tipo 1 (T1DM).
Metodologia dello studio. Sono stati inclusi 283 pazienti consecutivi (3-18 anni) che sono stati visitati nell’ambulatorio di diabetologia. La prevalenza dei fattori di rischio cardiometabolico, della sindrome metabolica e di elevati livelli di alanina ami- notransferasi sono stati determinati prima e dopo stratificazione sulla base del peso.
Risultati. Di tutti i bambini (età media 12,8 anni; variazione interquartile 9,9-16,0; durata media di diabete 5,3 anni; variazione interquartile 2,9-8,6), 38,5% risultavano sovrappeso/obesi (Z-BMI ≥ 1,1).
Il valore di HbA1c era 8,2% (variazione interquartile 7,4-9,8), HbA1c ≥ 7,5% era presente nel 73,9%.
Microalbuminuria è stata riscontrata nel 17,7%, ipertrigliceridemia (> 1,7 mmol/L) nel 17,3%, LDL-colesterolo elevato (> 2,6 mmol/L) nel 28,6%, HDL-colesterolo basso (< 1,1 mmol/L) nel 21,2% e iper- tensione nel 13,1% dei pazienti.
I bambini sovrappeso/obesi conT1DM paragonati con quelli normopeso presentavano una più elevata prevalenza di ipertensione (23,9% vs 5,7%), sindrome metabolica (25,7% vs 6,3%) e valori di alanina aminotran- sferasi > 30 IU/L (15,6% vs 4,5%) (tutti p < 0,05).
Conclusioni. Il sovrappeso/obesità e i fattori di rischio cardiometabolico sono alta- mente prevalenti in una coorte di pazienti pediatrici con T1DM.
L’ipertensione, la sindrome metabolica ed elevati valori di alanina aminotransferasi sono significativamen- te prevalenti in bambini sovrappeso/obesi con T1DM rispetto ai soggetti con peso normale.
Di Van Vliet M, Van der Heyden JC, Diamant M, Von Rosenstiel IA, Schindhelm RK, Aanstoot HJ, Veeze HJ
Department of Pediatrics, Slotervaart Hospital, Amsterdam, The Netherlands; Diabetes Center, Department of Internal Medicine, VU University Medical Center, Amsterdam, Paesi Bass
J Pediatr 2010 Mar 9 [Epub ahead of print]
