| Dr. M. Viscardi |
Cara Daniela buonasera e ben trovata |
| moderatore |
Buonasera dottore! è un piacere averla di nuovo con noi. Vedo che siamo già in tanti, passiamo subito alle domande… |
| fifi |
Buonasera Dott. Viscardi che piacere riaverla con noi!!! Le volevo chiedere mio figlio, 11 anni, ha appena iniziato la Media… molto serenamente, l’unico neo è che non vuole partecipare alla gita di 2 giorni, ha già partecipato a gite ma non ha mai dormito fuori se non per il capo scuola organizzato da Accu-Check. Come faccio per convincerlo, senza essere troppo invadente… |
| Dr. M. Viscardi |
Penso che più che ‘convincere’, sia bene parlarne con serenità spiegando come, sicuramente, sarà una bella esperienza |
| pierpaola |
Buona sera a tutti sono molto interessata a questa chat: ho una bimba di 9 anni da un mese diabetica: sono affamata di ogni tipo di informazioni… |
| Dr. M. Viscardi |
Mi piacerebbe sapere qualche vostra impressione sulla gestione a scuola a scuola dei vostri figli |
| moderatore |
Argomento importante |
| fifi |
A me va bene si gestisce bene dottore… e i prof. sono collaborativi |
| Dr. M. Viscardi |
Bene fifi, ottimo |
| greesadsl |
Anche io sono molto interessato a questa chat, sono un papà di un bimbo 5 anni e mezzo che ha scoperto di avere il diabete da meno di un mese e i dubbi sono tanti… |
| lisa69 |
La scuola spesso è impaurita e poco rassicurante per i bambini |
| moderatore |
vero, fifi è “fortunata”… fortunatamente! |
| fifi |
ora sì, l’anno scorso no : ( |
| Dr. M. Viscardi |
lo so fifi ci vuole sempre un po’ di pazienza, sicuramente lisa ecco perché è bene approcciare con calma e serenità |
| lisa69 |
Pensi che ho dovuto togliere il glucometro dallo zaino di mia figlia perché ogni volta che misurava la glicemia, la maestra mi chiamava e mi chiedeva “Com’è???” e mi figlia si arrabbiava |
| Dr. M. Viscardi |
Lo so lisa bisogna trovar sempre la giusta misura |
| pierpaola |
Come detto per noi è un mese che abbiamo scoperto il diabete: la scuola non ha fatto problemi, c’erano già stati bambini diabetici. Per la terapia , dato che frequenta il tempo pieno, è stata attivata l’assistenza infermieristica domiciliare |
| Dr. M. Viscardi |
Bene pierpaola |
| moderatore |
da dove scrivi pierpaola? |
| pierpaola |
da cuneo |
| moderatore |
e tu fifi? |
| fifi |
Io dalla provincia di Imperia esattamente la scuola è ad Arma di Taggia |
| lisa69 |
Mia figlia ha 9 anni (diabetica da un anno) e già sa fare il counting dei cho, è grazie a lei che a scuola non ci sono problemi |
| Dr. M. Viscardi |
Importante è comunque informare!! rassicurando |
| fifi |
Io sono partita in anticipo ho iniziato a fare seminari… prima che iniziasse l’anno |
| pierpaola |
A me la cosa che preoccupa di più è che mi è sembrato che le insegnanti non si rendano ben conto dei rischi delle ipoglicemie che, detto tra noi, sono in questo momento la mia maggiore preoccupazione… |
| Dr. M. Viscardi |
Certo pierpaola questo è uno dei motivi per cui, per esempio, io e un mio team andiamo direttamente nelle scuole |
| lisa69 |
Il segreto? Un succo… tutto qui |
| fifi |
Le ipo spaventano sempre… |
| gladiator |
Quasi nessuno sa che il nostro problema più grosso sono le ipo. Grazie Doc, posso divulgare ? |
| fifi |
Grazie dottore l’ho inoltrato alla Dirigente |
| lisa69 |
si ma tra trent’anni le iper… volevo fare una domanda al dottore: le ipo durante la notte svegliano sempre un bambino? o sono veramente rischiose per la vita? |
| Dr. M. Viscardi |
Possono anche non essere avvertite. Questo spiega l’importanza di una gestione sempre il più possibile precisa. Ad oggi comunque vengono anche in aiuto le moderne tecnologie tipo monitoraggi glicemico con allarmi |
| fifi |
Posso agganciarmi alla domanda di lisa69… e nel caso di ipo che rimbalzo c’è al risveglio l’indomani mattina? intendo che valore ci dobbiamo aspettare? |
| Dr. M. Viscardi |
fifi non è pura questione matematica. peraltro il rimbalzo non è sempre conseguente direttamente all’ipo |
| moderatore |
Dottore, cosa consiglia di fare, in caso di “problemi” con la scuola? ci sono genitori che raccontano di dover andare a scuola 3-4 volte per provare la glicemia, per fare l’insulina…. di insegnanti che si rifiutano di leggere il valore della glicemia, che obbligano i bambini ad uscire dall’aula, per provarsi la glicemia e persino per farsi il bolo! oltre al convincimento (auspicabile) ci sono “strumenti legali”? |
| Dr. M. Viscardi |
Moderatore, non amo mai portare il discorso sul piano delle responsabilità legali. Ce ne è già troppa. Penso sia una questione di buon senso che ovviamente deve coinvolgere più figure sia sociali, sia istituzionali e scientifiche. Certo non possiamo obbligare gli insegnanti a un atto medico ma da qui a dire che la collaborazione è cosa impossibile ce ne passa! |
| moderatore |
Grazie |
| Dr. M. Viscardi |
Comunque ripeto io mi sono esposto da tempo, in prima persona, nelle scuole e vedo che i nostri piccoli sacrifici stanno portando dei risultati per i nostri ragazzi. Sarebbe bello portare queste iniziative su scala nazionale. Comunque so per certo che in Italia si sta facendo e penso abbiamo preso la strada giusta. |
| moderatore |
Ottimo! |
| armando |
Ciao a tutti ho il microinfusore da 5 anni: come mai a volte la notte verso le 24 ho dei picchi di glicemia inspiegabili oltre i 300 |
| Dr. M. Viscardi |
Armando difficile in poche parole esaminare le varie possibilità. Rivedere bolo serale e basale in primis |
| moderatore |
Dottore, prima che arrivasse qualcuno chiedeva dell’Omnipod: rivoluzionerà la terapia? |
| Dr. M. Viscardi |
Omnipod non lo riterrei una rivoluzione ma comunque porterà alcuni vantaggi pratici |
| lisa69 |
Scusi dottore, secondo lei qual’è la glicemia accettabile al mattino? |
| Dr. M. Viscardi |
Lisa, dipende da età comunque direi 90-120 |
| moderatore |
Buona sera a tutti |
| lisa69 |
A 9 anni? |
| Dr. M. Viscardi |
ok |
| trevisan mattia |
Scusate sono appena arrivato spiegate anche a me che cos’e’ omnipod |
| Dr. M. Viscardi |
Mattia è una patch pump (si attacca al corpo con una sorta di cerotto) che non ha catetere |
| lisa69 |
Io lo aspetto con ansia!!! |
| moderatore |
Dottore, è “preciso” come un miro tradizionale, di ultima generazione? |
| lisa69 |
Negli usa è in uso dal 2005 è già vecchio |
| Dr. M. Viscardi |
Penso possa venire disponibile nel prossimo anno |
| armando |
Questo apparecchio è come un microinfusore? |
| lisa69 |
Dott. per un bambino non avere un tubicino e la curiosità dei bambini è una grande cosa |
| mamamia |
Dottore, Omnipod sarebbe applicabile anche ai bambini in età prescolare? |
| Dr. M. Viscardi |
Armando, Omnipod è un microinfusore |
| ciaoparigi |
grazie dottore |
| Dr. M. Viscardi |
Omnipod potrà essere utilizzato anche in bambini in età prescolare |
| mamamia |
fantastico! |
| lisa69 |
Dott. ma secondo lei quando potremo averlo? |
| armando |
Io ho lo Spirit cosa cambia |
| aliberto |
Come mai noi arriviamo sempre dopo? |
| Dr. M. Viscardi |
Lisa spero dal prossimo anno |
| lisa69 |
ok grazie |
| trevisan mattia |
quindi noi bambini potremmo gestire da soli questo microinfusore? |
| Dr. M. Viscardi |
mattia sicuramente l’età è parametro importante per l’autonomia gestionale |
| moderatore |
mattia quanti anni hai? |
| trevisan mattia |
otto anni e e ho il diabete da un anno e mezzo |
| armando |
ti calcola anche la glicemia? |
| moderatore |
no |
| chantal |
tra una terapia multiiniettiva con un buon controllo glicemico (bambino con glicata a 7) e l’omnipod, cosa consiglierebbe? |
| Dr. M. Viscardi |
Chantal penso che tu possa proseguire con terapia iniettiva, il micro potrebbe avere rilevanza soprattutto se vuoi modificare il tuo stile di vita (insomma non più iniezioni) |
| lisa69 |
terapia multiniettiva con aghi 33g praticamente indolore |
| Dr. M. Viscardi |
bene lisa |
| ciaoparigi |
Scusate che cos’è una terapia multiniettiva? |
| Dr. M. Viscardi |
Iniezioni multiple durante la giornata colazione, pranzo, cena… |
| ciaoparigi |
Buonasera dottore, io sono l’unico diabetico della mia famiglia (ho solo una zia paterna diabetica), volevo sapere se i miei due nipoti (figli di mio fratello) hanno maggiori possibilità di sviluppare il diabete rispetto ad altri bambini che non hanno uno zio diabetico. |
| Dr. M. Viscardi |
Ovviamente il rischio è maggiore per familiari di primo grado. presso il mio centro screeniamo comunque anche familiari di secondo grado sotto i 20 anni |
| balu |
Buonasera a tutti, sono mamma di Lorenzo 9 anni e mezzo diabetico da quasi 1. Posso portare l’argomento sull’attività fisica? in caso di glicemia elevata prima di affrontare 1 ora di ginnastica (nel suo caso atletica) quando si può fare una correzione e quando è il caso di evitare proprio l’attività? Mi baso sui 250 di glicemia per considerarla alta oppure devo considerare un altro valore? |
| Dr. M. Viscardi |
Balu con glicemia superiore ai 250 è utile eseguire controllo chetoni che se presenti controindicano attività fisica, se assenti può rendersi utile correzione con rapida |
| balu |
grazie dr, quindi sempre indicata correzione se glicemia > 250 se in assenza chetoni giusto? |
| Dr. M. Viscardi |
Balu indicativamente sì, parlane comunque con il tuo diabetologo |
| pierpaola |
Anche a me hanno dato le stesse indicazioni date a balu per lo sport: mia figlia fa nuoto tre volte a settimana per un’ora e mezza. Potrebbe essere troppo intenso come allenamento? |
| Dr. M. Viscardi |
Direi di no |
| greesadsl |
Sempre sullo sport, mio figlio 5 anni e mezzo e diabetico da meno di un mese, oggi si è recato al suo allenamento settimanale di calcio, siamo partiti da casa glicemia a 191, arrivati al campo sportivo dopo mezz’ora circa glicemia a 240, ha fatto circa un oretta di sport la sua glicemia è scesa a 186, dop circa un ora è scesa a 95, non abbiamo fatta nessuna correzione ne prima ne dopo, sono normali questi valori? |
| Dr. M. Viscardi |
Certo greesadsl, tu dimostri come le regole fanno da guida ma poi bisogna prendere dall’esperienza quotidiana |
| greesadsl |
A questo punto mi chiedo: se cominciava l’allenamento con valori glicemici bassi tipo 100 come mi dovevo comportare? |
| Dr. M. Viscardi |
Sotto i 100 sarebbe meglio prendere zuccheri prima di iniziare attività fisica |
| HOPE |
Anch’io son partita con 300 dopo due ore 102 non ho fatto nessuna correzione… |
| Dr. M. Viscardi |
Hope come ho detto poi bisogna distinguere da caso a caso e da situazione a situazione. nel tuo caso bisognerebbe entrare un poco più nei dettagli |
| trevisan mattia |
Anch’io faccio sport a livello agonistico e tra i 100 e i 159 mangio un kinder sopra i 200 non prendo nulla e alla fine dell’allenamento e’ sempre perfetta |
| moderatore |
ah… mattia è quello del kinder! 🙂 |
| trevisan mattia |
ebbene si sono proprio io |
| balu |
Dr Viscardi solo zuccheri o anche cho a lento assorbimento? con quella glicemia di solito do biscotti o mezzo panino |
| Dr. M. Viscardi |
Balu dipende molto anche dal tipo e dalla durata, intensità della attività fisica |
| lisa69 |
Dott. io prima dello sport se la glicemia è sopra i 200 faccio fare una merenda 15 cho e una piccola correzione sbaglio? |
| Dr. M. Viscardi |
Lisa può andare se pi rimani negli obiettivi glicemici |
| lisa69 |
barretta piccola 7 g cho |
| lisa69 |
ma il kinder non è molto glicemizzante |
| Dr. M. Viscardi |
Kinder oltre a zuccheri semplici ha anche grassi! |
| lisa69 |
e allora niente kinder??? mai più?? |
| Dr. M. Viscardi |
lisa domani mi chiamerebbero quelli della Ferrero!!!! |
| lisa69 |
hihiih |
| gladiator |
hihihihhi |
| gladiator |
Miele o succo di frutta sono ottimi |
| trevisan mattia |
si lo so ma questo consiglio mi viene dato dalla mia nutrizionista e finora ha funzionato. sto sbagliando ? |
| Dr. M. Viscardi |
moderatore diventa un poco difficile entrare in poche parole nei dettagli della attività fisica, rimarrei un po’ sul generale |
| moderatore |
certamente dottore |
| moderatore |
evitate di scendere troppo nei dettagli, grazie |
| DANIELELP83 |
fa qualcosa se faccio lantus prima dell’attività fisica delle21 prima di cena? |
| Dr. M. Viscardi |
se troppo a ridosso della rapida rischio di ipo. rischio ipo notturne in caso di attività fisica soprattuto pomeridiana-serale, pertanto necessario adeguare anche dosi di lenta serale |
| greesadsl |
come bisogna regolarsi con le dosi di insulina quando si fa sport ? |
| fifi |
dottore ci spiega semplicemente qual è l’ora più idonea? … in che curva di azione e’ meglio fare sport? |
| giusbello |
Doc, buonasera, quali sono le peculiarità della gestione del db pediatrico, che lo differenziano, o forse lo caratterizzano, rispetto a quello dell’adulto? |
| Dr. M. Viscardi |
Giusbello ci vorrebbe una chat a parte, ovviamente le differenze sono sostanziali e legate ad età autonomia, tipo di diabete, coinvolgimento genitoriale, vita sociale scolastica……. |
| giusbello |
certo, parlavo di dieta, e abitudini (la terapia la do per scontata) |
| Dr. M. Viscardi |
Giusbello, puoi chiarirmi un po’ di più la tua domanda? |
| giusbello |
Si , a parte che cerco di farla parlare un po’ a ruota libera sul tema della chat, |
| giusbello |
volevo sapere, se per esempio c’è un diverso rapporto tra nutrienti fondamentali (dieta) |
| giusbello |
o delle relazioni tra attività fisica e accrescimento (sano e naturale) |
| Dr. M. Viscardi |
per entrambi è consigliata una dieta normocalorica ed equilibrata nei suoi nutrienti. pochi grassi, soprattutto saturi, adeguato apporto di fibre |
| Dr. M. Viscardi |
Giusbello, sana alimentazione e buona attività fisica regolare sono alla base di tutto anche per me e il moderatore!! |
| giusbello |
Mi scusi doc, poi lascio spazio ad altri: con quale sport avviare all’attività fisica un bimbo di 3 anni e 1/2 quasi 4 |
| Dr. M. Viscardi |
quello che ritiene il più divertente per il suo bimbo! |
| giusbello |
per ora l’unico che fa è giocare libero e scatenato all’aria aperta, quando è possibile, poi vorrei un po’ disciplinare le sue energie (mega) |
| Dr. M. Viscardi |
bene lo lasci continuare cosi!!!!!!! |
| pierpaola |
io vorrei anche chiedere informazioni o indicazioni sugli aspetti psicologici: la mia bimba , diabetica da un mese, sta facendo più che altro fatica in merito a questo aspetto: magari è già stata fatta una chat in merito a questo argomento |
| Dr. M. Viscardi |
piepaola nel mio team la figura dello psicologo è parte integrante |
| pierpaola |
non so se è una mia resistenza, ma non mi viene da farla parlare con uno psicologo e vorrei esserle di sostegno io , con mio marito… |
| Dr. M. Viscardi |
Pierpaola penso che sia importante non ingigantire il problema ma sicuramente parlarne. discutine dapprima con il tuo diabetologo che sicuramente ti aiuterà a trovare le parole e le modalità di approccio più adeguate |
| balu |
a differenza dell’adulto può essere che l’ormone della crescita di notte faccia alzare le glicemie? |
| Dr. M. Viscardi |
Balu direi di valutare altrove cause di iperglicemie notturne |
| balu |
dr è che penso che sia una componente che differenzia molto la gestione del diabete in età pediatrica rispetto all’età adulta anche se il ns diabetologo dice di no. ho anche un adulto diabetico in casa… |
| moderatore |
parli della crescita, vero? |
| balu |
sì |
| Dr. M. Viscardi |
Balu, ribadisco che l’ormone della crescita ha una valenza iperglicemizzante ma non lo considererei nella valutazione dell’andamento non buono di un profilo glicemico come causa principale |
| balu |
Ho capito grazie per la risposta è molto importante per noi |
| giusbello |
Ma no, scusate penso che si debba tenere conto che di mese in mese, semestre in semestre e poi anno in anno, il corpo a cui si applica la terapia cambia profondamente,.. |
| pierpaola |
Vorrei fare una domanda sull’alimentazione. Mia figlia non sta faticando quasi per niente a rinunciare ai dolci, lei per fortuna adora il salato. Però spesso chiede di mangiare quantità maggiori di quelle che la diabetologa e la dietista ci hanno indicato riferendo di avere ancora fame: è necessario essere rigidi o seguire le sue richieste? |
| Dr. M. Viscardi |
Non amo la rigidità nei comportamenti che alla fine non pagano. impariamo a dialogare e a spiegare ai ragazzi l’utilità o meno di determinati comportamenti. comunque sono per una alimentazione sana ed equilibrata e direi libera ma con intelligenza |
| moderatore |
Ricordo con rammarico i tempi in cui c’erano le “dosi e gli orari” fissi…. mio fratello piangeva dalla fame, e mia madre si disperava …. la diabetologia ha fatto passi da giganti, da allora! |
| Dr. M. Viscardi |
Certo moderatore è proprio vero la diabetologia soprattutto quella italiana e in particolare quella pediatrica ha fatto veramente passi in avanti importanti per tutti i nostri ragazzi |
| moderatore |
Migliorare la qualità di vita di pazienti e familiari è determinante per l’accettazione della malattia, e quindi per il successo della terapia |
| HOPE |
Io non ho una dietista che mi segue,dovrei averla |
| Dr. M. Viscardi |
Hope come la psicologa di prima, anche la dietista è parte integrante del mio team |
| moderatore |
anche questo… importantissimo! |
| fifi |
ci sono insuline premiscelate che consentono spuntini a metà pomeriggio vero dottore? |
| giusbello |
premiscelate? bleah.. |
| Dr. M. Viscardi |
si fifi anche se io non amo molto le premiscelate e sono più per coprire gli spuntini con extra-dosi di rapida. |
| fifi |
a me la premiscelata 50% mi ha cambiato la vita e in meglio senno’ non ne avrei parlato |
| Dr. M. Viscardi |
infatti fifi le premiscelate esistono proprio anche per questi obiettivi |
| ciaoparigi |
io faccio come dice lei dottore, correggo gli eventuali spuntini con della rapida |
| Dr. M. Viscardi |
Ciaoparigi: bene! |
| fifi |
Comunque per fortuna non siamo degli automi… ciascuno fa i propri test… e trova la cura più adatta alle proprie esigenze… |
| giusbello |
Vero! |
| ciaoparigi |
Sì, esatto fifi |
| ciaoparigi |
Ognuno ha i suoi parametri |
| greesadsl |
come funziona la correzione con la ultra rapida? dopo quanto tempo posso correggere? |
| Dr. M. Viscardi |
Se iperglicemia con necessità di correzione con ultrarapida o ultrarapida per coprire spuntino ovviamente il tutto deve essere fatto al momento del riscontro o dello spuntino. la quantità di rapida andrà valutata in base al fattore di correzione o al conteggio dei carboidrati |
| fifi |
e ad eventuale scopertura di basale vero dottore? |
| Dr. M. Viscardi |
Fifi, certo come dico sempre la gestione è un po’ come adattare un vestito al singolo individuo: diverse misure, diverso taglio anche se con risultati e obiettivi comuni |
| fifi |
è dura ma ce la faremo!!! |
| Dr. M. Viscardi |
Fifi ne sono ASSOLUTAMENTE convinto. Secondo te perché ho deciso di fare questo mestiere?? |
| fifi |
Grazie dottore |
| fifi |
Peccato che sia distante… |
| gladiator |
Efy a Milano ci vanno da tutta Italia |
| fifi |
: ) |
| Dr. M. Viscardi |
Fifi, ultimamente vedo più famiglie che abitano a 1000 km da me che il resto! |
| fifi |
Le credo dottore ma secondo lei perché vengono? Perché per fortuna lei ha risolto i nostri problemi |
| Dr. M. Viscardi |
fifi sei troppo gentile |
| fifi |
È la verità, è la mia seconda chat con lei ed è molto disponibile e chiaro, palesemente chiaro, grazie ancora : ) |
| pierpaola |
Come ho detto prima io sono in ansia per le ipo: in questo mese mia figlia ha già avuto due o tre volte la glicemia a 35/ 40 senza alcun sintomo, anzi in piena forma. Come mi devo regolare? |
| Dr. M. Viscardi |
Pierpaola penso che sia bene riparlarne con il tuo diabetologo. potrebbe essere utile il sensore glicemico |
| brasi81 |
Cos’è il sensore glicemico…?? |
| Dr. M. Viscardi |
Il sensore permette di rilevare il contenuto di glucosio nei liquidi interstiziali dei tessuti ogni 5 minuti (alcuni anche meno) e soprattuto di dare informazioni in tempo reale sulla variazione, compresi allarmi… |
| brasi81 |
Considerando che io ho più o meno, 1-2 ipo al giorno.. behh sarebbe utilissimo per me. |
| Dr. M. Viscardi |
Brasi, parlane con il tuo diabetologo |
| Annamaria53 |
Il sensore va usato per alcuni periodi o sempre??? |
| Dr. M. Viscardi |
Ovviamente quanto più si utilizza tanto più ho informazioni fermo restando che gli studi dimostrano come anche solo 3 giorni siano indicativi dell’andamento glicemico. |
| Annamaria53 |
consigli per le gite scolastiche? |
| Dr. M. Viscardi |
Annamaria tutti in gita assolutamente ma senza dimenticare di organizzarsi in modo tale di assicurare una continuità di gestione del diabete anche in gita. |
| giusbello |
Daniela, Dott. Viscardi e tutti voi , un saluto e un abbraccio |
| pierpaola |
Purtroppo devo andare: è stato molto interessante grazie al dott. , al moderatore e a tutti i partecipanti: buonanotte e alla prossima |
| moderatore |
Ciao, in bocca al lupo! |
| Dr. M. Viscardi |
Ciao pierpaola e grazie |
| moderatore |
Una domanda “personale” al dr Viscardi: qual è, per lei, il cambiamento che l’ha colpita maggiormente d quando ha iniziato ad occuparsi di diabete? |
| giusbello |
Alt, mi fermo per aspettare la risposta alla tua domanda, che segue lo spunto che avevi dato in ML |
| moderatore |
🙂 |
| Dr. M. Viscardi |
Nuove insuline, nuove tecnologie, maggior presa di coscienza (ricordate il 14.11 giornata mondiale del diabete), miglior educazione terapeutica, strutturata e perché no iniziative come la nostra chat… e tanto altro ancora!!! |
| mamamia |
Dottore all’interno di un alimentazione sana ed equilibrata, senza glutine perché il mio piccolino è anche celiaco, qual’è il modo migliore di gestire qualche piccola gratificazione senza ricorrere a correzioni … C’è un momento della giornata più indicato, magari prima di uscire per una passeggiata? |
| Dr. M. Viscardi |
Meglio a fine agosto o comunque in un periodo dove vi sia ancora copertura insulinica tipo rapida del mattino magari con lenta se bambino piccolo e spuntino a metà mattina. |
| mamamia |
Grazie! |
| greesadsl |
Dottore so di fare una domanda un po strana, ma desidererei sapere quali sono i centri migliori per la cura del diabete tipo 1 |
| Dr. M. Viscardi |
Grees come dico in Italia ve ne sono diversi molto efficienti e all’avanguardia |
| gladiator |
Dottore non sia modesto, il suo centro è tra i migliori in Italia se non il numero 1 |
| Dr. M. Viscardi |
Gladiator se lo dici tu io ci credo!! |
| moderatore |
🙂 |
| gladiator |
Ho avuto il gran piacere di conoscervi e non esito un secondo a consigliarlo ai genitori che mi chiedono consigli |
| francy64 |
si in Italia ma in Germania non e trovo 1 capace di fare abbassare la mia emoglobina… |
| balu |
il mio centro penso sia molto buono, ma di psicologo e dietologo neanche l’ombra…. |
| Dr. M. Viscardi |
balu comunque un bravo diabetologo fa già metà dell’opera….(dai passatemi la battuta) |
| moderatore |
non è una battuta, dottore! è la verità! |
| moderatore |
è DETERMINANTE entrare in empatia col paziente, ispirare fiducia, tranquillità professionalità: sentirsi seguiti |
| gladiator |
Dottore se lei sapesse ma Lei certamente sa … la sua è pura verità !!! |
| balu |
sicuro! anzi, spesso il diabetologo fa tutto: nutrizionista, psicologo… un GRAZIE grandissimo a tutti i medici che si moltiplicano in 2,4,6.. |
| gladiator |
Medici con un cuore che batte sotto il camice |
| lisa69 |
:-((( |
| HOPE |
hai ragione |
| HOPE |
anche nel mio centro nessuna dietista |
| naid |
io a Napoli sto con il dott. Iafusco e anche lo trovo bravissimo |
| gladiator |
Grande Dario !!! |
| greesadsl |
ho fatto questa domanda essendo all’oscuro di tutto, come ripeto ho saputo da meno di un mese che mio figlio ha il diabete di tipo 1, e cerco nuove notizie tutti i giorni….. |
| Dr. M. Viscardi |
Dario Iafusco è non bravissimo, direi di più. P.S.: Salutamelo quando lo vedi!! |
| lisa69 |
Dott. il san Raffaele a Cefalù ha la diabetologia pediatrica? |
| Dr. M. Viscardi |
Lisa, no |
| giusbello |
da dove digiti? |
| greesadsl |
dall’Abruzzo in provincia di Chieti |
| giusbello |
Tumini, a Chieti, è bravo |
| Dr. M. Viscardi |
Confermo per Tumini |
| moderatore |
Lei e Tumini… siete i “miei” pediatri preferiti! 🙂 |
| Dr. M. Viscardi |
Troppo buona |
| moderatore |
No, no: ascolto i pazienti, vedo come lavorate…. |
| gladiator |
Di Tumini mi arrivano le gesta tramite i genitori, leggendario direi |
| giusbello |
Congediamo il Doc e ci lecchiamo le ferite… |
| moderatore |
Esatto: non mettiamolo in imbarazzo! |
| gladiator |
ma cura dai 18 in su? |
| ciaoparigi |
La mia glicemia prima di cena è sempre più o meno sui 110 di media, posso escludere di aver avuto ipergliciemie nel pomeriggio? |
| Dr. M. Viscardi |
Posso dirti che quel valore in quella fascia oraria è ok |
| ciaoparigi |
capisco 🙂 |
| lisa69 |
Secondo lei dott. la glicata con il pungidito chi la fa? |
| Dr. M. Viscardi |
io presso il mio ambulatorio eseguo glicata capillare |
| lisa69 |
Magnifico!!!! |
| naid |
Come sarebbe capillare? |
| Dr. M. Viscardi |
Da sangue prelevato dal polpastrello come modalità glicemia |
| moderatore |
e “funziona”? |
| Dr. M. Viscardi |
direi di sì |
| naid |
Ah sì, anche da noi |
| HOPE |
Quindi si può controllare la glicata senza fare il prelievo? |
| Annamaria53 |
Anche da noi a Novara |
| lisa69 |
Per i bambini è fondamentale |
| moderatore |
è affidabile? |
| Dr. M. Viscardi |
Tende un poco a sottostimare ma direi che è indicativa |
| naid |
Noi la facciamo ogni tre mesi |
| Dr. M. Viscardi |
Naid OK |
| greesadsl |
approfitto per chiedere ancora una cosa, all’esordio mi hanno detto che la c-peptite era 0,40 a distanza di una settimana era a 1,7, questo che significa? |
| Dr. M. Viscardi |
un c-peptide dosabile è indicativo nel diabete insulinodipendente di residua secrezione insulinica pancreatica |
| Dr. M. Viscardi |
insulina ancora in “funzione” |
| carlo60 |
dott. mia figlia, con micro da 1 settimana, sul micro leggo “insulina attiva 3,2” ma la glicemia è 210 (glicemia post prandiale 84) cosa vuol dire insulina attiva? |
| naid |
lisa al nostro centro ci sono bambini che vengono anche da Reggio Calabria |
| lisa69 |
dott. l’effetto alba con la humulin I è meglio? |
| Dr. M. Viscardi |
io sono per una basal bolus con analoghi però lo schema è altrettanto soggettivo e legato al raggiungimento degli obiettivi |
| greesadsl |
come mai a 6 ore dalla lantus si verifica un aumento considerevole di glicemia? |
| Dr. M. Viscardi |
penso che sia opportuno rivalutare con il suo diabetologo dose e profilo glicemico. in alcuni tendo a veder un effetto tipo lieve rialzo notturno con ridiscesa al mattino |
| moderatore |
se non ci sono altre domande, ne faccio io una da 1 milione di dollari! |
| naid |
ok sentiamo |
| giusbello |
soldi non ne ho ma spara! 🙂 |
| gladiator |
la scrivo in una busta chiusa |
| moderatore |
dr Viscardi, sinceramente, crede che il diabete sarà sconfitto prima che lei vada in pensione? e dovrà … cambiare mestiere? |
| giusbello |
poi non scappare, ne ho una io per te |
| moderatore |
ok |
| naid |
speriamo che dovrà cambiare mestiere |
| moderatore |
🙂 |
| Annamaria53 |
|
| Dr. M. Viscardi |
io spero veramente di cambiare mestiere! comunque credo fermamente che la sfida sia stata lanciata e sicuramente io come tutti i miei colleghi nel mondo non molleremo fino alla fine |
| moderatore |
grazie!!! |
| giusbello |
Che Dio vi illumini e Vi accompagni! |
| ciaoparigi |
non crede dottore che per le case farmaceutiche sia conveniente NON sconfiggere il diabete? |
| Annamaria53 |
grazie!!! |
| gladiator |
Grazie di cuore Doc! Un caro saluto e ringraziamento a Lei ed i suoi colleghi per la vostra professionalità |
| moderatore |
come sarebbe bello poter “ricordare” le nostre chat….. |
| aleteresa. |
ho il mio bimbo in cura al Mayer e li sono molto ottimisti |
| tinti |
nn mollate mai…. |
| naid |
grazie doc per la vostra disponibilità e amore verso il prossimo |
| tinti |
grazie..io da ex bimba diabetica ho ascoltato tutto….grazie |
| Dr. M. Viscardi |
grazie a VOi |
| moderatore |
trapiantata? |
| aleteresa. |
dicono che nel giro di 10 anni per quanto riguarda il diabete mellito 1 saranno fatti passi da gigante… |
| fifi |
volevo ringraziare il Dottore Viscardi |
| moderatore |
certo fifi |
| Dr. M. Viscardi |
fifi grazie a te |
| moderatore |
ancora grazie dottor Viscardi per la partecipazione, le risposte chiare e precise, la disponibilità |
| moderatore |
è molto importante per i pazienti, oltre all’aspetto “informazione”, anche quello “partecipazione”: grazie, dr Viscardi! |
| fifi |
È vero, grazie a voi |
| Dr. M. Viscardi |
grazie a tutti Voi. Io con Voi mi sento in famiglia. vi voglio bene a tutti!!!! |
| gladiator |
Questa frase è bellissima |
| gladiator |
Il Prof Ricordi le chiama le cure che non “chiudono il mercato” ma noi abbiamo i compito di vigilare e tutelare per rifiutare quelle cure costose ce non ci danno benefici e dirigere i fondi verso la ricerca delle cure definitiva. Ben vengano cure che ci faranno arrivare al grande giorno al top garantendoci una migliore qualità di vita ma sempre vigilando sul conveniente rapporto prezzo/benefici |
| moderatore |
ricordo a tutti che il dr Viscardi risponde anche dalla rubrica “Esperti” di Portale Diabete |
| moderatore |
grazie ancora dottore, a presto! |
| fifi |
si si verissimo. e le sue chat sono davvero utili |
| Dr. M. Viscardi |
grazie a voi e grazie moderatore!!!! |
| greesadsl |
un grazie al Dott. Viscardi per le notizie e per le informazioni che ci ha dato, a presto! |
| moderatore |
buona notte e buon lavoro! |
| fifi |
quando ci vediamo la prossima volta? |
| moderatore |
quando vuole il dottore! |
| Dr. M. Viscardi |
buona notte a tutti |
| fifi |
: ))) |
| Annamaria53 |
Grazie |
| naid |
siete gentilissimo doc |
| naid |
grazie |
| Dr. M. Viscardi |
quando volete io ci sono. chiamate e risponderò con piacere!! |
| moderatore |
a presto, allora! a tutti grazie e buona notte. |
